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当糖尿病病程超过5年时,糖尿病肾病是最常见的并发症之一。起初,及时治疗糖尿病肾病可能会延缓病情的发展,以免发展成慢性肾功能衰竭或糖尿病。除了积极控制血糖和降低尿蛋白和血清肌酸酐水平之外,
还要做好饮食调理,以下几点可以促进疾病的恢复。
糖尿病肾病应该怎么吃?
1、计算总热量。
根据身体形态和体重、每日体力活动强度、年龄和性别,计算每日总热量摄入。肥胖或超重者应严格控制总热量摄入,每天应达到每公斤体重20~25千卡;如果你减肥并进行更多的体育锻炼,
每天每公斤体重要达到30~35千卡。举个例子,如果一个人身高170cm,体重70kg,那么一天的总热量应该达到1950~2275大卡。
2.慎重选择蛋白质。
糖尿病肾病分为四个阶段,根据分析确定蛋白质摄入量。如果糖尿病肾病处于1、2期,每天蛋白质的摄入量应达到每公斤体重1.0~1.2克;如果肾小球滤过率下降并且没有进行血液透析或腹膜透析,
每天每公斤体重的蛋白质摄入量应达到0.8克;接受血液透析的患者每天每公斤体重应摄入1.2-1.3g蛋白质。比如病人体重70kg,每天摄入的蛋白质应该是84克。
3.遵循低脂肪和低盐饮食
糖尿病肾病患者应严格控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,这些脂肪酸常见于动物油、人造奶油和黄油中,应远离油炸食品。用植物油代替动物油,每日食用油摄入量不超过25g。在低温下烹饪食物,
包括蒸、煮、凉拌、炖,切忌煎炸或煎烤。每周吃2~3次深海鱼,可以为身体提供omega-3脂肪酸。
4、补充足够的膳食纤维
每人每日膳食纤维摄入量应达到25 ~ 30g左右,可从新鲜蔬菜水果、全谷物、豆类、坚果中获取。膳食纤维虽然不能被人体吸收,但可以防止餐后血糖水平升高,有助于改善血脂和血糖,维持肠道菌群平衡,延长饱腹感。
对减肥有好处。
5.严格控制钾和磷的摄入量。
糖尿病肾病患者肾功能下降,无法调节钾、磷等电解质平衡。许多患者伴有高钾血症或高磷血症,因此应严格控制钾和磷的摄入。前者常见于橘子、海带、香蕉,后者常见于坚果、动物内脏、大米。
6.远离高盐食物
高盐饮食会使血压升高,增加肾脏负担,增加心血管疾病的风险。因此,应严格控制盐的食用量,同时警惕隐形盐,如果脯、薯条或薯片、拉面等。
技巧
糖尿病肾病患者要科学安排饮食,保证各种营养素的均衡摄入;如果出现水肿和高血压,应采取低盐或无盐饮食,严格限制饮水量。如果血糖控制得好,每6~12个月做一次肾功能检查;如果糖尿病患者出现蛋白尿,
然后复查的间隔时间要缩短,期间不能乱吃药,以免增加肾脏负担,反而加重病情。
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