尹和不仅总结了整个病情,而且还用于分析一个症状。《素问阴阳应象大论》年提出:“看色看脉,先别阴阳。”又说“阳病治阴,阴病治阳”。张仲景将伤寒分为阴证和阳证,以三阴三阳为总纲。
明代医家张景岳也强调“凡诊脉必先察阴阳,此为治病之纲”。这个阴阳是八纲辨证的总纲领,可以指导表里、寒热、虚实三对纲领,所以有人把八纲称为“两纲六要”。因此,阴阳辨证在疾病辨证中起着重要的作用。
阴证和阳证
所有在内,在血液中的疾病,属于寒冷,正气不足,身体的反应大多是下降属于阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒、气短、声音低沉、不渴、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉沉缓等。其病因病机为年老体弱或长期内伤。
或外邪传于脏腑,导致正气虚弱,阳虚阴盛。
表证、气证、真证、热证、正气证和身体反应亢进的所有症状都属于阳证的范畴。其症状为烦躁易怒,面赤热,气息浓烈,喜冷饮,口气稠厚,腹痛便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉浮或强滑。
其病因病机为邪气入侵,邪强正盛,正负之争。
阴虚和阳虚
阴虚和阳虚是人体脏腑阴阳两虚引起的证候。人体在正常生理条件下,应保持阴阳相对平衡,即“阴阳为秘,神为正”(《素问生气通天论》)。一旦阴阳失去这种相对平衡,就会出现阴阳盛衰。
从而引发疾病。
阴虚证的症状是潮热盗汗,手足发热,形体消瘦,口干咽燥,小便短赤,舌红少苔,脉弱。其病因病机为久病,或房室劳损,导致精血津液不足,阴不控阳。
阳虚证的症状有神疲乏力、面色苍白、气短懒言、畏寒肢冷、自汗自汗、口淡口渴、大便溏薄、小便长、舌淡苔白湿、脉弱等。其病因和发病机制是慢性疾病,或劳损,或出汗,呕吐,腹泻等。导致阳气不盛,阳气不能制阴。
阴之死与阳之死
阴死和阳死大多是疾病发展过程中的危急证候。阴之死,多发生在高热出汗等阴道液迅速流失,吐泻剧烈,失血过多的情况下。
常见汗出而粘,气短,手脚温热,烦躁不安,喜冷饮,面色潮红,舌燥,脉弱;阳气死亡常因邪毒过多,或内脏疾病严重消耗体内阳气所致,也可因出汗、呕吐、腹泻、大出血等引起。
常见冷汗如珠,面色苍白,气短,畏寒肢冷,精神萎靡,舌淡苔润,脉细。