体育锻炼的时候不小心扭伤了脚踝，就用热毛巾敷上了。谁知第二天醒来，脚踝肿得像个馒头，出现大面积皮下淤血，比昨天受伤时还严重。这是怎么发生的？有人说用冷敷，有人说用热敷。
运动后扭伤应该冷敷还是热敷？
黑龙江读者：王亚海
答疑专家：王建伟，通州社区服务中心副主任医师。
冷敷和热敷都是护理扭伤的治疗方法，但要根据不同情况选择。
冷敷可以收缩毛细血管，减少局部充血；同时，冷敷可以抑制神经末梢的感觉，暂时减缓局部神经传导速度，降低感觉敏感度，达到镇痛的效果，降低体温和发热。可以用小毛巾蘸冷水或冰水，拧至半干，敷在局部。
持续15到20分钟。一天三到五次。也可以用冰袋包一条毛巾敷在局部，但要注意避免冻伤。
热敷可以促进局部组织的血液循环，提高机体的抵抗力和修复能力，促进炎症的消散和局部化，减轻局部的肿胀和疼痛。热敷的操作和冷敷类似。请注意，刚遭受闭合性外伤(即没有伤口的外伤)时，不要一开始就热敷。如果你受伤后立即热敷，
局部血液循环加快，组织间断裂或不完全断裂的毛细血管受热会扩张，自然会有更多的出血，更多的体液从血管渗入间质，使受伤的肢体更加肿胀。如果组织间的血肿渗透到皮下，
会有大片的皮下淤血斑。这个时候要用冷敷来控制出血。
热敷应在扭伤后72小时左右进行。此时局部毛细血管已经止血，肿胀也逐渐好转。此时热敷能有效促进血液循环，加速瘀血和渗出物的吸收，温经散寒，活血通络，促进扭伤组织的早期修复。
需要注意的是，有感染时应避免热敷，各种内脏出血、急腹症都不适合热敷。
