大家好，今天小编来为大家解答胸部出现酒窝，一点都不可爱！7种异常早知道早治疗这个问题，胸部出现酒窝，一点都不可爱！7种异常早知道早治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
案例1
病史：患者是一名23岁的年轻女性。
发现乳腺结节半年，近一个月感觉肿大疼痛。我来医院治疗。
肿瘤标志物CA 199: 59.0，HCG，CA125，CA 724，CA 153，CEA都正常。
未进行b超检查。
之前的月经期正常，没什么特别的。
今天早上在我院做了MR增强，提示乳腺多发肿块，马上做了PET/CT检查。
检查结果：
PET/CT提示：
左侧乳房弥漫性大块结节状高代谢病变；
左侧锁骨上区、左侧腋窝、左侧胸壁肌肉间隙、双侧肺门和纵隔发现多个高代谢肿大淋巴结。
考虑乳腺癌的多发性淋巴结转移。
穿刺的病理结果：
左侧乳腺浸润性导管癌，低至中等分化。
案例2
病史：患者是一名26岁的年轻女性。
腰痛1月入院，发现乳腺结节。
肿瘤标记物正常。
b超显示左侧乳房占位。
之前的月经期正常，没什么特别的。
检查结果：
PET/CT提示：
左侧乳房上象限的大块高代谢病变被认为是乳腺癌。
左侧腋窝、双侧肺门、纵隔多发淋巴结转移(5组)。
双肺多处转移。
颅骨帽、颅底、双侧锁骨、双侧肩胛骨、胸骨、双侧肋骨、椎体及其附件、盆骨、双侧股骨上段发现多发性骨转移。
病理穿刺：
左侧乳腺导管癌。
案例3
病史：患者是一名27岁的年轻女性。
10月生完孩子，发现乳房有肿块，入院检查。
肿瘤标记物正常。
检查结果：
PET/CT提示：
右侧乳房散在多处不规则结节状、斑片状高代谢病变，考虑为乳腺癌，可能浸润邻近皮肤。
右侧锁骨上区、右侧胸肌间隙、右侧腋窝、纵隔(2R组)多个肿大淋巴结，代谢增强，考虑转移。
枕骨基部、左侧肱骨头、胸骨、左侧肩胛骨、双侧肋骨、脊柱大部分椎体及附件、骨盆骨、左侧股骨头多处骨转移。
病理穿刺：
浸润性腺癌。
乳腺癌
乳腺是人体内一个非常大的皮肤腺体。其位置和功能属于皮肤汗腺的特殊变形，结构与皮脂腺相似。乳房位于胸前壁的乳房内，正常结构的主要基础是乳房体。
来自右侧皮肤大汗腺的多管泡状腺和脂肪组织由乳腺叶、小叶间间质、乳腺导管系统、乳头、乳晕和乳房中的脂肪组织组成。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。据统计，其发病率仅次于肺癌，位居第二。一般认为其发病高峰在40-50岁，但近年来发病呈现年轻化趋势。年轻乳腺癌是指年龄35岁。大多数研究表明，大多数青年女性癌症预后不良。
主要表现为肿瘤进展快、侵袭性强、恶性度高。
疾病的起因
乳腺癌的病因尚不清楚，主要与遗传因素、激素作用、生活方式和环境有关。此外，基因突变也是导致乳腺癌的原因之一[1]。
常见症状
1.乳腺癌的常见症状是乳房肿块，这也是一种典型的症状。它通常是乳腺癌的初始症状。表现为乳房触到一个形状不规则、边缘不清的硬块，多数不伴疼痛，少数可有疼痛。
2.乳头溢液是乳腺癌的常见症状，表现为乳头自发流出或挤出明亮甚至带血的液体。
3.乳头回缩，显示乳头向内回缩。
4.乳房胀痛，可能有乳房胀痛，表现为牵拉感。
5.皮肤改变可表现为局部皮肤凹陷，类似于“酒窝病”；或者皮肤表面破裂形成溃疡；皮肤表面可出现类似橘皮的变化；甚至可能出现乳房肿块，形成多个硬结散在皮肤周围，这往往是乳腺癌晚期的表现[2]。
6.乳头区和乳晕区的皮肤改变是湿疹样乳腺癌(乳腺癌的一种，表现为乳房皮肤湿疹)的常见症状。乳头、乳晕区皮肤可出现湿疹、红肿、粗糙、烧灼感，甚至脱屑结痂。
7.其他部位的肿块可触及腋窝、锁骨上、下区肿大的淋巴结。
常见并发症
主要为乳腺癌晚期患者出现远处转移等相关症状，常见的为骨转移，引起相应部位的疼痛，部分患者以此为初始症状来院就诊。
出现上述症状请及时就医。
青年女性乳腺癌
青年女性乳腺癌在临床上较少见，国内文献报道占全部乳腺癌的0.3%11.2%。
青年乳腺癌误诊率较高，其主要原因经分析有：
1.青年女性的生理特点决定了乳房腺体丰富、致密、触之结节感或团块感，易将肿块误认为正常组织，特别是正值生育年龄、合并妊娠、哺乳期妇女。
2.临床症状不典型，多为良性疾病，恶性肿瘤只占少数，易导致患者和医务人员缺乏警惕性。
3.临床常规检查缺乏特异性，乳腺钼靶和超声虽能发现部分病灶，但容易受青年女性乳腺腺体密度高、乳腺增生及纤维腺瘤等良性疾病的干扰，造成影像诊断上的困难。
4.由于心理上的害羞不愿就诊而延误了诊断[3]。
目前青年乳腺癌在国内有明显上升趋势，青年女性需提高自我警惕及预防的意识。
治疗
原则为早发现、早诊断、早治疗。
依据肿瘤临床分期选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗等治疗手段。
主要的治疗还是以手术为主，联合放疗、化疗、内分泌治疗，可根据基因检测行靶向治疗，现在部分医院开展多项联合治疗，如碘粒子、亚氦刀、消融、介入等手段，亦有明显治疗的效果。
PET/CT显像在乳腺癌的应用
18F-FDG PET/CT显像可作为乳腺肿块定性诊断的选择。PET/CT全身显像在探测乳腺癌原发灶的同时，能评价腋窝、纵隔淋巴结和肝脏、骨等全身转移情况。因此，
PET/CT对乳腺癌的早、中、晚期诊断、分期判断、评价疗效及预后评估具有重要的临床意义。
PET/CT在淋巴结转移方面有很高的特异性和阳性预测值，检查阳性的患者，如伴腋窝淋巴结转移，可行腋窝淋巴结清扫术，而没有必要先期行前哨淋巴结活检[4]。
对进展期和复发乳腺癌的患者，内乳淋巴结转移的诊断率非常低，易造成部分患者治疗失败或远程转移。而18F-FDG PET/CT显像诊断内乳淋巴结转移是目前优选的诊断方法[5]。
小结
作为集功能代谢与解剖形态影像于一体的PET/CT功能成像，可以发现一些常规影像学检查难以发现的乳腺癌原发灶，探测乳腺内是否存在多中心病灶，全面平均区域淋巴结状态，对患者进行准确临床分期，
以进一步指导治疗；对于手术及放、化疗、局部复发、探测远处转移，PET/CT的准确性明显高于其他常规方法。
作者简介
彭李
高尚医学影像诊断中心主治医师
毕业于南方医科大学影像本科，从事影像诊断工作10年余，参加过全国放射医学会、省级放射学会、全国核医学等学术会议，参与中华医学会核医学分会病例个案投稿并录用4篇。
曾在广州武警总队医院放射科及458空军医院核医学科工作学习，积累了丰富的影像诊断临床经验。
擅长：对全身各系统的常见病、少见病的影像诊断具有丰富的读片经验，尤其对肺部小结节的诊断及鉴别诊断有较深的研究。
关于胸部出现酒窝，一点都不可爱！7种异常早知道早治疗，胸部出现酒窝，一点都不可爱！7种异常早知道早治疗的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
