中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科主任何忠杰
秋天天气转凉，大多数人认为食物不会像夏天那么容易变坏。其实食物中毒也是秋季常见的疾病，多为细菌性食物中毒和植物性食物中毒。
中毒症状分为四种。
食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚鱼、扁豆和豆类)和真菌性(如毒蘑菇)食物中毒。一般来说，人们吃的是变质的牲畜肉、发霉的鱼、牛奶、剩菜等。或者烹饪卫生差。
有生熟食物交叉感染，蚊蝇滋生等。可能引起细菌性食物中毒。食用毒蘑菇、鲜黄花菜、发芽的土豆、未腌制的咸菜或未煮熟的扁豆，容易引起植物和真菌食物中毒。这种中毒大多没有特效方法，严重时可能危及生命。
我们必须重视它。此外，秋季还要注意食品卫生安全，增强自我保护意识。
食物中毒后的第一反应往往是腹部不适。中毒者首先会感到腹胀，有的病人会腹痛，有的会急性腹泻。腹部不适伴有恶心，随后呕吐。
细菌性食物中毒的症状主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常伴有发热。严重的呕吐和腹泻还会引起脱水、酸中毒，甚至出现休克、昏迷等症状。植物和真菌食物中毒要严重得多。尤其是食用毒蘑菇，一般可以分为以下几种。
肠胃炎中毒是最常见的类型。潜伏期和病程短，一般在进食后10分钟至6小时发病，恢复快，死亡病例少。主要表现为恶心、呕吐、腹痛，并可伴有头晕、头痛和全身乏力。
严重者会出现吐血、脱水、昏迷、急性肝肾衰竭，导致死亡。臭黄菇和毛乳菇都能引起这种中毒。
神经精神中毒相对较轻。中毒者会出现精神兴奋、精神错乱或精神抑郁等神经症状，以及各种幻觉反应。误食毒鹅膏会产生幻觉。
溶血型和肝损伤型是中毒程度较重的类型。所谓“溶血”，即红细胞破裂，血红蛋白逸出；这种中毒一般发生在食用毒蘑菇后6~12小时。除恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等症状外，中毒者还会出现肝脾肿大。
有时，溶血会导致肾脏损伤，甚至尿毒症。重度中毒者可能死于肝肾损伤和心力衰竭。这种中毒症状主要是由大鹿花菌引起的。
肝损伤中毒是死亡的主要类型。误食毒鹅膏中毒就属于这一类。毒素会对肝脏、肾脏、心脏、大脑和神经系统造成损害。这种中毒病程长，病情复杂。如果不及时抢救，
死亡率可高达80% ~ 100%；这种中毒潜伏期长，患者会有一个虚假的恢复期，在此期间除了轻微的乏力没有任何症状，但实际上毒素是在损害肝脏。
洗手、消毒和预防
要预防食物中毒，养成良好的个人卫生习惯，做饭、吃饭前洗手，做好预防工作。同时，食品应低温保存，餐具、炊具要清洗消毒，生熟炊具分开使用；熟食要及时食用，隔夜和隔餐的熟食要充分加热。
提倡“现在买，现在做，现在吃”。
不仅如此，蔬菜水果在食用前也要尽可能的浸泡清洗；购买熟食卤菜、凉菜时注意销售场所防虫、防蝇、防尘设施是否齐全，储存条件和储存容器是否符合卫生要求；适量吃冷饮，
并且尽量选择正规商场、超市的冷饮产品；购买肉、禽、水产品等生鲜食品时，要查看产地、生产日期、检验检疫证明等。
另外，外出游玩尽量不要采摘野外不认识的蘑菇，也不要几种蘑菇混着吃，否则一旦中毒就很难识别和治疗。即使是同一种野生蘑菇，在不同的生长区域，由于生长环境的差异，
它们也有不同程度的毒性。而经常食用的野生无毒蘑菇如松茸、牛肝菌、平菇等，其性质不会随着环境的变化而改变，不会从无毒变为有毒。一旦食用野生蘑菇后出现不良反应，应大量饮用温水或淡盐水。
将手指伸入喉咙促进尽快呕吐，尽量减少毒素的吸收，同时立即去医院治疗。
作为消费者，也要增强维权意识。购买食品时，记得索要发票、信用卡等购物凭证。如果发生食物中毒，我们也可以在此基础上向当地相关行政部门举报投诉。
催吐、催泻和早期自救
一旦有人出现呕吐、腹泻、腹痛等食物中毒症状，应立即停止食用可疑食物，并立即拨打120求助。在救护车到来之前，你可以采取以下自救措施：
催吐，可对短时间中毒而无明显呕吐的人，用手指、筷子刺激舌根进行催吐，或让中毒者大量饮用温水，反复催吐，以减少毒素的吸收。用大量温水呕吐后，当呕吐物为澄清液体时，可以适量喝牛奶，保护胃黏膜。
如果呕吐物中发现血性液体，提示可能有消化道出血或咽部出血，应暂时停止呕吐。
泻药如果患者长期(两小时以上)食用了有毒食物，精神状态良好，可以服用泻药，促使有毒食物排出体外。大黄、番泻叶煎服或开水冲服，可达到通便的目的。
保留食物样本由于确定有毒物质进行治疗非常重要，食物中毒发生后，应保留导致中毒的食物样本，以便在医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可以保留患者的呕吐物和排泄物，方便医生诊治。
特别提示，这种紧急处理只是为急性食物中毒的治疗争取时间。紧急处理后，患者应立即进入医院接受治疗。
