秋季是儿童腹泻的高发季节,尤其是6个月到2岁的宝宝。如果宝宝大便次数比平时增多,性状变化为稀稀水样,一天10-20次,并伴有脱水症状,可诊断为小儿秋季腹泻。
婴幼儿秋季腹泻是由轮状病毒引起的急性肠炎。
如果孩子秋冬季腹泻,因为属于病毒感染,所以不要盲目使用抗生素(细菌感染的并发症除外),容易造成肠道细菌滋生。另外,不要使用成人常用的止吐药或止泻药。因为幼儿的肠壁没有完全发育,
止泻药通过麻痹肠道蠕动达到止泻的目的,使原本无法消化吸收的刺激性物质渗透到肠壁组织中,延缓恢复时间,引起长期腹泻或过敏。以下是一些不适合儿童腹泻的药物。
益盟停(洛哌丁胺):该药为极长效止泻药,适用于治疗各种原因引起的急慢性腹泻。但是它的效果很强,比吗啡还要强。可直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠道蠕动和收缩。
使功能恢复正常,所以能快速止泻,快速消除不适感。但易引起幼儿药物不良反应,如影响中枢神经系统,且已有新生儿药物死亡的报道,故国内外均限于幼儿使用。
比如国内的沂蒙止疼片使用说明书规定,5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方去氧肾上腺素):适用于治疗急慢性功能性腹泻和慢性肠炎。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克,硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道的作用与吗啡相似,适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎。
效果也很强。由于国内外均有应用该药引起儿童中毒甚至死亡的报道(死亡病例多集中在两岁以下婴儿),且由于该药对儿童的用量没有统一标准,两岁以下婴儿禁用。
两岁以上儿童慎用(严格控制用量)。
诺氟沙星:对致病中毒性大肠杆菌、沙门氏菌引起的胃肠炎、细菌性痢疾有较好的疗效,临床广泛应用。但由于该药及其类似物(喹诺酮类)可能引起骨骼病变,故不适合12岁以下儿童使用。
四环素:具有广谱抗菌作用,对感染性腹泻有一定疗效。细菌对四环素类抗生素耐药严重,部分致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等四环素耐药菌株占50% ~ 90%以上,故疗效降低。
但8岁以下儿童使用四环素及土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(米诺环素)等类似药物,可引起永久性牙齿感染、牙釉质发育不良和骨骼生长抑制,长期使用对肝脏有害。因此,8岁以下儿童应避免使用此类药物。
药用炭:药用炭是一种吸附性药物,用于胀气、消化不良腹泻。能吸收多种引起腹泻和腹部不适的有毒和无毒刺激物,减少对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻的作用。然而,由于其强吸附性和无选择性,
影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的生长活性。长期应用会影响肠道的营养吸收。3岁以下儿童腹泻或腹胀者禁止长期使用。