蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院针灸科
额窦炎是指额窦黏膜的细菌感染性炎症,分为急性和慢性两种。临床上以急性多见,但也可以单独发生,或者与筛窦和上颌窦炎同时存在。其主要症状是头痛,通常在清晨开始,到中午达到高峰,然后在下午逐渐缓解。此外,患者还会出现发热、鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退、眼胀眼痛和泪溢等症状。额窦前壁及下壁通常有明显的压痛,如果病情较重,患者上睑可能会出现红肿下垂,结膜充血。在某些情况下,额骨骨髓炎或颅内并发症可能会导致高热持续不退、头痛剧烈和恶心呕吐等症状。对于慢性额窦炎,其主要症状是鼻塞、流脓涕和前额部胀感或隐痛。如果不及时治疗,可能会并发慢性骨髓炎,甚至形成瘘管。X线摄片是明确诊断的一种方法。与传统的治疗方式相比,西医学对于额窦炎的治疗方法仍然有限,患者也常常反复发作,感到痛苦不堪。
额窦炎中医学称之谓“鼻渊”、“脑漏”。其发生与患者素体虚弱，复感风寒、风热之邪伤肺致清肃失降，日久热生风瘀阻经脉，致阳明、太阳经移热于脑所致。属表证日久，表里同病，外寒里热之证。
采用艾条温和灸额中穴治疗额窦炎效果不错，施术时令患者取舒适体位仰卧于治疗床上，在印堂、神庭、左右阳白四个穴连线十字交叉处取额中穴，术者右手如持笔写字状拿灸，用艾条使艾条与局部皮肤成45°角，将艾条点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，以局部温热、泛红但不致烫伤为度，于额中穴处于顺时针方向、缓慢地由中心向外做旋转式温和灸30分钟，以患者自觉有温热感向四周扩散为佳（也可以见患者额部微微汗出时停灸），灸毕令患者在诊室内避风休息30分钟后再离开。每日1次，10次为1个疗程。
在额中穴上的神庭穴，能宁神醒脑，善治头痛，头晕目眩，鼻渊，鼻鼽；在额中穴上的印堂穴，能宣肺通窍，醒脑开窍；左右分别是生气壮阳作用的阳白穴，在该处施以艾条温和回旋灸，能有效地活血化瘀改善微循环，逐瘀祛湿，清热解毒，祛风止痛，促进炎症分泌物的吸收，减轻组织水肿。不仅可使头痛等症状即可减轻或消失，还能使肿胀充血之黏膜皱缩，有利于通气和分泌物引流。疗效较优，且无副作用。
需要指出的是,在治疗过程中,我发现尽管治疗后症状会减轻或消失,但复查X线片仍然可见鼻黏膜损伤。这就意味着,临床症状的消失并不代表鼻黏膜的完全修复。因此,在临床症状消失后,我们还需要继续坚持本法治疗一段时间,才能彻底治愈额窦炎。
