叶秀珠 浙江中医药大学附属门诊部
我在多年的临床医疗实践中,不断探索、实践,形成了一套系统的治疗冠心病及其并发症的治疗方法和用药特点,获得了良好的疗效。我深刻地认为,治疗冠心病不仅要宽胸理气、通络止痛、益气养心,还应该重视患者肠胃功能的调理,做到标本兼顾;在用药方面,要根据冠心病的不同表现配伍药物,诸药共用,才能取得满意的效果。
宽胸理气、益气养心
笔者多用黄芪、平盖灵芝、薤白等配伍，效果明显。黄芪性甘，微温，具有补气升阳、益卫固表、利水退肿之功效。平盖灵芝是药食同源的一种真菌，具有广泛的药理作用，主要有强心、抗心肌缺氧、调节血脂和降糖的作用；在动物实验中有抑制实验性动脉粥样硬化斑块形成的作用。薤白提取物对实验性动脉粥样硬化有预防作用和抗血小板聚集作用，主治胸痹心痛彻背，胸脘痞闷。
活血化瘀、通络止痛
笔者多用紫荆皮、三七粉和水蛭。紫荆皮为木兰科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荆的树皮，有活血理气、祛风通络、止痛之功效，用于治风寒湿痹，血气疼痛等。三七除了可以散瘀止血，消肿定痛外，还有生血、补血之功效。水蛭为水蛭科动物蚂蝗，主要含水蛭素，具有破血逐瘀功效，其药理上有抗凝血作用，这也是治疗冠心病的用药特色之一。
调养肠胃
冠心病对患者的肠胃功能有很大影响,因此在临床实践中,我特别注重患者肠胃功能的恢复。所用中药主要包括太子参、三棱、莪术和肉桂、焦山楂。太子参性平、味甘、微苦、具有补气生津的作用,当冠心病患者因久病、体弱而出现饮食减少、乏力、自汗等症状时,太子参具有良好的恢复作用。虽然太子参的补气生津作用比人参、党参、西洋参要略逊一筹,但其药性十分平稳,适合慢性病人长期大量服用。三棱性苦、平,具有破血化瘀行气止痛的功效,可用于食积脘腹胀痛;莪术性温,味苦、辛,可用于饮食积滞;官桂性温,味辛、甘,具有温中祛寒的功效。太子参与三棱、莪术、官桂、焦山楂的配伍可以恢复冠心病患者的肠胃功能,促进患者康复。
