血管神经性头痛，属中医“头痛”范畴，笔者常分以下四型辨治而获良效。
肾虚髓海空虚
此患者出现头痛且空虚,伴随眩晕和耳鸣,同时还有腰膝酸软和男子遗精的问题。此外,他经常少寐并健忘。舌头为红色,苔少且稀疏。脉搏沉弱无力。治疗方法是滋阴补肾,填髓止痛。使用的方剂是采用大补元煎加减,药物包括熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归、杜仲和怀牛膝等。
肝阳上扰清窍
症见头胀而痛，头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦，耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜平肝潜阳，熄风止痛。方用天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、龙骨、牡蛎、女贞子、旱莲草、龙胆草、夏枯草等。
痰浊上蒙清窍
症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜健脾化痰，降逆止痛。方用半夏白术天麻汤加减，药用法半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜、蔓荆子、白蒺藜、天麻等。
瘀血阻滞脑窍
长期头痛难以忍受,疼痛犹如针刺,尤其是在夜间更为严重,而且头痛位置固定不变。或者头部曾经受到过外伤,导致舌质紫暗或出现瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。治疗方法是活血化瘀,通窍止痛。可以使用通窍活血汤加减的方剂,加入麝香、生姜、葱白、桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣、郁金、菖蒲、细辛、白芷、蜈蚣、地鳖虫等药材。 (伏新顺)
