儿童多动症是一种常见的行为异常疾患,主要表现为儿童难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪不稳、冲动任性和不同程度的学习困难。男孩多于女孩,好发年龄为6至14岁。该病的发病与遗传、环境、产后损伤等因素有一定关系。中医认为,该病多因先天禀赋不足、产时或产后损伤、后天护理不当或病后失养、忧虑惊恐过度等因素所致。治疗儿童多动症的经验表明,采用以下三种辨治方式通常能够获得较好的疗效。
肝肾阴虚,相火妄动
症见神思涣散,烦躁多动,冲动任性,难以自控,睡眠不安,遇事善忘,五心烦热,口干唇红,形体消瘦,颧红盗汗,大便干结,舌红少津,苔少,脉弦细数。
治宜滋养肝肾,降火潜阳,安神定志。方用杞菊地黄丸合二至丸加减:药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞、菊花、牡丹皮、白蒺藜、女贞子、旱莲草、青龙齿、远志、龟板、龙胆草、山栀子、柏子仁、益智仁、龙骨、牡蛎等。
心脾两虚,神失所养
症见神思涣散,多动不安,动作笨拙,情绪不稳,头晕健忘,思维缓慢,面色萎黄,神疲乏力,多梦少寐,食欲不振,大便溏泻,舌淡苔白,脉细弱。
治宜培补心脾,益气养血,宁神定志。方用归脾汤合甘麦大枣汤出入:药用炙甘草、党参、白术、黄芪、当归、大枣、龙眼肉、淮小麦、茯神、酸枣仁、远志、益智仁、龙骨、五味子、夜交藤、菖蒲等。
痰火上犯,扰乱心神
症见神思涣散,多语哭闹,任性多动,易于激动,胸闷脘痞,喉间痰多,夜寐不安,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治疗此病应当清热泻火,化痰开窍,安神定志。方剂采用黄连温胆汤和菖蒲郁金汤进行化裁,药物包括半夏、陈皮、枳实、茯苓、胆南星、天竺黄、竹茹、黄连、牡丹皮、连翘、石菖蒲、郁金和珍珠母等。(伏新顺)