魏一强 黑龙江中医药大学附属二院
乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率的首位,其发病率已经持续上升了多个百分点。目前,手术切除仍然是乳腺癌患者的主要治疗方法,但手术后的并发症、复发或转移通常是患者死亡的主要原因。因此,中医药在术前、术中及术后的应用显得尤为重要。中医药可以通过扶正固本、祛邪的方法,改善患者的体质,增强机体的抗病能力,减轻放化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,控制肿瘤的复发转移,延长患者的生存期。中医药在乳腺癌的治疗中具有独特的优势和重要作用。
在乳腺癌手术前给予患者中医药治疗，可改善机体一般状况，增强体质，调理因疾病引起的脏腑功能障碍，减轻手术对患者机体的损伤，有利于手术进行，对控制肿瘤的发展和潜在的转移及术后患者体质的恢复，有很好的帮助。
在乳腺癌手术中，由于麻醉、创伤出血等易导致机体耗气伤阴、气血两虚，中医常予益气滋阴、清热养血、健脾益气等方法治疗，使手术造成的损伤尽早康复，以利于接受其他治疗。
乳腺癌手术后，通过中药辅助治疗，可防止和减少复发、转移，延长生存时间。临床与实验研究初步证实，长期使用中药治疗可达到这一目的。扶正中药可以改善机体免疫功能，活血化瘀中药可降低血液黏度、血小板聚集，抑制肿瘤灶周围新生血管形成，使癌细胞不能集聚停留，增加了宿主细胞的杀灭机会。其他如对肿瘤基质降解酶、血小板黏附蛋白表达等的研究也显示了中药抗浸润、抗转移作用的可能性。
中医药在乳腺癌转移的防治中属于多步骤、多环节和多途径的整体防治。与西医的单环节阻断转移步骤或途径不同,中医药具有整体的优势和丰富的治疗途径。中医药在抗乳腺癌复发转移方面,首先表现在改变癌毒特性,最大限度地杀灭癌毒;其次能够整体调控,提高机体抗癌能力,改善病理瘀滞,阻断转移途径,是从肿瘤病因病理基础上起效。例如,对于肝转移患者,在化疗的基础上,加上健脾益气、活血化瘀的药物,扶正与祛邪相结合,既有支持强壮的作用,又有明显的抗癌效果,对提高乳腺癌患者的生存质量具有显著疗效,同时对化疗减毒也有较好的作用。
