慢性胃炎是指由各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变,是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病,临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉和胃癌等疾病常常一起出现,彼此关系密切,因此加强对慢性胃炎的研究对于防治这些疾病具有十分重要的意义。
中医根据临床症状进行分型辨证治疗，有较好的效果。
1．肝胃气滞型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃、理气消胀。方用柴胡疏肝散。
2．脾虚胃热型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时，饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补气，和中清胃。方用半夏泻心汤。
3．脾胃虚弱型 多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。治宜健脾补气，温中和胃。方用香砂六君子汤。
胃阴不足证是慢性胃炎中较为常见的一种,通常是由于其他证型胃炎长期未能得到有效治疗而导致。其主要症状包括胃痛持续,胃部微灼痛,或者感到嘈杂不适,口干,纳呆,或食后饱胀,大便干结,舌质红少津,苔薄白稍厚,脉细数。治疗方法应该是养阴益胃,缓解疼痛。方剂应用益胃汤。
