肝硬化患者，白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白比例倒置，是腹水的主要原因。由于低蛋白血症，患者腹水不易清除，或者清除后无法巩固。中医多采用进补的方法治疗本病，但效果并不理想。
我们在临床中发现，有的患者用了大量的补药，不仅白蛋白升不上去，球蛋白也降不下来，甚至有的患者球蛋白越高黄疸指数越高。原因是什么？只是没有证据。我们主张肝硬化的治疗也要以辨证为基础，分清虚实，合理用药。
1.肝脾血瘀型：患者肝脾肿大，疼痛坚挺，面色暗沉，体倦乏力，饮食减少，有时有寒热。女方可见闭经，舌质青紫，有瘀点，脉细涩。常选用活血化瘀、调理脾胃、健脾活血等药物组成的复肝软肝缩脾汤。
2.气滞湿阻型：患者腹部饱胀，肋部胀痛或胀痛，食量减少，食后胀满，嗳气，小便短，大便不爽，苔白腻，脉细。疏肝理气，燥湿消痞。选用由调肝祛湿药物组成的复肝解毒汤。
3.肝郁脾虚型：自感脘腹胀满，大便肠鸣，面色萎黄，四肢乏力。懒得说话，舌淡胖有齿痕，脉搏微弱。治疗就是调理肝脾，益气祛湿。复肝调肝健脾汤，由党参、白术、茯苓等组成。
4.肝肾阴虚型：患者腹大而实，连脉外露，形体消瘦，面色晦暗，口唇紫燥，手心发热，齿鼻出血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治之以滋补肝肾，凉血化瘀，
该药物是由麦冬、生地、当归、沙参、枸杞子、穿山甲、三七等组成的复肝甘阳汤。
根据以上辨证，灵活加减，合理用药，可使大部分患者白蛋白升高。
