随着天气逐渐转冷，咳嗽的人也越来越多，很多人以为吃点药或者忍一忍就好了，殊不知有些人吃不了药，咳嗽却持续了两个月以上，这是怎么回事呢？你真的找到对的医生了吗？
咳嗽是一种自我保护，也是疾病的表现
众所周知，几乎每个人从出生开始都会咳嗽。咳嗽是人体正常的反射动作，有助于清除呼吸道内的异物。例如，吃饭时米粒掉入气管，咳嗽可以帮助米粒咳出，避免引发肺炎。
另外，咳嗽也是一个信号，如果你无缘无故地持续咳嗽，说明你的身体出了问题，要立即就医。
40% 的慢性咳嗽是由鼻腔问题引起的
很多人可能不相信咳嗽是从鼻子开始的，但其实咳嗽是鼻后滴漏综合症引起的。
夜间咳嗽：可能是胃问题
GERD 引起的咳嗽常常被忽视。
胃内容物可反流至食管下段，这常为生理性反流，严重胃内容物反流则为胃食管反流病，除有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可能出现慢性咳嗽，这主要是因为胃内容物刺激神经或误吸入呼吸道，引起呼吸痉挛而咳嗽。
此类患者的治疗通常包括高蛋白、低脂肪饮食，禁食酸性食物、咖啡、酒精和巧克力。睡前2小时和两餐之间少喝水，抬高床头。服用胃动力药物如甲氧氯普胺和抗酸药如雷尼替丁。疗程较长，通常需在咳嗽消失后再治疗3个月。
夜间和早晨咳嗽最严重：可能是哮喘
部分患者咳嗽数月，夜间、清晨咳嗽最严重，运动、吸入冷空气后咳嗽加重。体检及胸片均正常，以支气管炎治疗数月未见好转。后被确诊为咳嗽过敏性哮喘，抗哮喘治疗后，患者咳嗽症状明显缓解。
约有5%～6%的支气管哮喘患者在出现典型哮喘症状前数年仅出现持续性咳嗽，因此常被误诊为咽炎或气管炎。
典型的临床表现有：一是长期顽固性咳嗽，持续两周以上，常因烟雾、冷空气、笑声等呼吸道刺激物诱发；二是家族或个人有过敏史；三是季节性，多发于春秋季节；四是一般止咳祛痰药及抗生素均无效。
尤其对于儿童来说，咳嗽可能是哮喘的唯一临床表现，若不及早进行正确的治疗，约有一半的患者会发展为典型的哮喘。
了解咳嗽
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽有其好处，但剧烈、长期的咳嗽会造成呼吸道出血。
正确区分一般咳嗽与咳嗽变异性哮喘，防止误诊。
咳嗽治疗应辨证施治，根据国内外最新研究，咳嗽诊疗指南按病程将咳嗽分为三类：急性咳嗽（3周内）、亚急性咳嗽（3～8周）、慢性咳嗽（8周以上）。
引起急性咳嗽的主要病因有普通感冒、急性气管支气管炎、急性鼻窦炎等，其中又以普通感冒最为常见。亚急性咳嗽中又以感冒后咳嗽最为多见。
临床上，很多亚急性咳嗽的病人，其病史都可以追溯到感冒史。急性、亚急性咳嗽多由呼吸道感染引起。如果感染局限于环状软骨以上(咽部以上)，则为上呼吸道感染。如果感染发展到环状软骨以下(咽部以下)，则为下呼吸道感染，即气管、支气管、毛细血管、肺泡及肺间质感染。可由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起。引起咳嗽的常见疾病有：上呼吸道感染；支气管炎；肺炎；急性喉炎。
关于止咳药的常见误解
有咳嗽就别咳嗽。咳嗽是人体的一种保护性反应，当人体呼吸系统受到致病菌感染时，呼吸道内的细菌和痰液可通过咳嗽、咳痰等方式排出体外。例如患气管炎、肺炎等疾病时，上、下呼吸道内会积存大量痰液。
很多人以为咳嗽不用治疗，及时治疗就会好，但其实咳嗽刚开始如果得不到及时有效的治疗，很容易引发频繁咳嗽，导致咽喉痛、声音嘶哑、胸口痛等。对于感冒咳嗽，应该引起足够的重视，及时合理用药。
盲目使用抗生素 咳嗽多是由病毒、细菌等微生物感染引起的，抗生素主要用于治疗细菌感染，对病毒无效，盲目使用抗生素不但不能缓解症状，还会使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物可能失去作用。
一药包治忽略了辨证对症，用一种药治疗所有的咳嗽。传统中医把咳嗽分为热咳、寒咳、风寒咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也分为寒、热、温、凉，如果不根据症状用药，就起不到止咳的效果。
忽视饮食调理俗话说：“三分治，七分养”。治疗咳嗽的同时，要加强饮食调理，注意食补润肺，少吃辛辣、温热食物。若燥伤肺，可多吃一些滋阴生津的食物，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，以及各种新鲜蔬菜等软润食物。
中医：病名解释
咳嗽——有声无痰；咳——有痰无声。临床上常见到“痰声”并存，难以区分，故称“咳嗽”。但有时可用来辨别其病理性质，明确其属性，如：干咳——因肺气不清所致，多为燥邪气火所致；痰咳——因脾湿所致，多为痰湿内蕴所致。按中医理论，有声无痰为咳嗽，有痰无声为咳嗽，有痰有声为咳嗽。 《杂病源流希杲》云：“咳嗽有声无痰者，谓之咳，非无痰，痰不易出，病在肺……咳嗽有痰无声者，谓之咳，非无声，痰随咳出，声不重，病在脾”。中医临床思维清晰，干咳归咎于肺肝，痰多归咎于脾肺，若咳嗽同时存在，有声有痰则先治痰，痰去声即止。
西医：咳嗽
咳嗽是呼吸系统的一种防御机制，咳嗽反射能有效清除呼吸道分泌物或进入气道的异物，当咳嗽频繁或产生大量痰液时，即为症状，剧烈、长期咳嗽可导致呼吸道出血。
哮喘
咳嗽伴有喘息，或有其他疾病引起的喘息症状。
龟苓片，中成药止咳平喘第一品牌
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性反射动作，虽然咳嗽有其好处，但剧烈、长期的咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽与咳嗽变异性哮喘，防止误诊。咳嗽治疗要根据咳嗽类型而定，西医、中医均可，但以中医为最佳。
龟苓片
【成分】麻黄、罂粟壳、苦杏仁（炒）、五味子、核桃仁、白豆蔻。
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①该药作为临床一线用药已上市20余年，疗效良好，安全性高。
②该配方中既含有麻黄素，又含有罂粟壳，且新国标不属于国家监管范围，销售过程中无需开具处方，也无需登记身份信息，十分便捷。
③无需辨证：不论肺寒咳嗽（吐白痰），还是肺热咳嗽（吐黄痰），或是肺虚咳喘，均有较强的止咳、化痰、平喘作用。
④特别适用于中老年人，特别是老年妇女，因肾虚而引起的咳嗽气喘过多，以致小便失禁、尿裤子。本品对中度咳嗽痰多有疗效，一盒可治愈。对肺气肿、慢性支气管炎、哮喘，五盒为一个疗程。一年三至五个疗程，可使患者顺利度过。对尘肺、矽肺也有非常明显的效果。
• 麻黄：
• 麻黄至今仍是治疗哮喘的重要中药。麻黄归肺经、膀胱经。
•具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散阴疮、消瘍四大功效。
•麻黄碱是从麻黄中提取的一种生物碱，目前大部分都是人工合成的。
•龟苓片中的麻黄碱采用水提醇沉法制得，为纯中药制剂。
• 罂粟壳：
•入肺经、大肠经、肾经。
•具有较强的柔肺止咳作用，适用于肺虚引起的长期咳嗽症状。
• 久泻、痢疾。《本草纲目》称其为“敛肠止泻圣药”。
• 胃痛、腹痛、肌肉、骨骼痛，有良好的镇痛作用。
• 苦杏仁：归肺经、大肠经，主要功能为降气、止咳平喘、润肠通便，用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津燥、肠燥便秘等症。
•核桃仁：归肺经、大肠经，主要功效有降气、止咳、平喘。
具有润肠通便的功效，用于咳喘、胸满痰多、血虚津液枯竭、肠燥便秘等症。
• 五味子：归肺经、心经、肾经，主治肺虚喘咳，口干口渴，自汗盗汗，倦怠消瘦，遗精遗精，久泻痢疾等症。
• 豆蔻：祛湿散结，行气温中，开胃消食。用于湿浊阻中，食欲不振，湿热初起，胸闷不饥，寒湿呕吐，胸腹胀痛，消化不良等症。
咳嗽和哮喘是所有疾病中导致死亡的主要原因
根据我国死因调查结果，咳嗽、哮喘（不含肺癌）在城市死亡率中居第三位，农村居第一位。我国每年约有100万人死于咳嗽、哮喘，约有500万～1000万人因咳嗽、哮喘致残、丧失劳动能力、生活不能自理。近35年来，咳嗽、哮喘死亡率上升了100%。更应重视的是，由于空气污染、吸烟、人口老龄化等因素，国内外慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺弥漫性间质纤维化、肺部感染等疾病的发病率和死亡率均有上升。由此可见，咳嗽、哮喘对人类的危害越来越大，如不加以控制，今后将更加严重。
咳喘久治不愈，问题很严重
长期以来，咳喘没有得到很多人的足够重视。由于呼吸器官具有巨大的生理功能储备能力，仅靠肺呼吸功能的1/20就可维持正常生命，因此，肺部的病理变化在临床上往往不能如实反映。咳喘的症状如咳嗽、咳痰、气促、喘息、咯血、胸痛等缺乏特异性，常被人们和临床医师误认为是感冒、上呼吸道感染、急性气管炎等，而延误了中、重度慢性病、支气管哮喘、肺炎等疾病的治疗，延误了早期诊断和治疗的最佳时机。或由于反复呼吸道感染，病情才被重视，直至发展为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，但为时已晚，此时其病理生理功能已难以逆转，治疗难度大大增加。
忽视咳嗽，后患无穷
在大多数人眼里，感冒、咳嗽都是小病，尽量拖延。咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一，是机体的一种保护性反射动作，借助咳嗽，可以将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。但频繁剧烈的咳嗽会影响休息和睡眠，危害身体健康，失去其保护意义，甚至可能加速病情的发展，引起肺气肿、支气管扩张、肺心病等其他并发症。因此，适当使用止咳药是对症治疗的重要手段。合理使用止咳药，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以防止并发症的发生和原发病的进一步恶化。
