目前,高脂血症的发病率逐年上升,是动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病的促进因素。中医认为本病由痰湿、湿浊、痰瘀所致,与肝脾肾三脏功能失调密切相关。使用以下方法可以获得满意的结果。
1.益气健脾、化瘀降脂法:用于治疗原发性高脂血症患者。其病机为先天脾胃虚弱,脾胃运化功能失调,产生内生痰瘀。运用益气健脾,化瘀降脂的方法,可以健脾和胃,疏通经络,达到降血脂的目的。
常用药物有党参、白术、茯苓、黄芪、赤芍、当归、丹参、山楂、桃仁、红花等。痰湿较重者加陈皮、法半夏、泽泻、郁金;血瘀严重者,加蒲黄、大黄、三七;胸闷胸痛者加瓜蒌、薤白、元胡。
2.祛痰(消痰)、活血、降血脂:主要用于治疗继发性高脂血症患者。多数患者肥胖,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,舌苔厚腻。所以提出了化痰(消痰)、活血、降血脂的方法。
常用药物有苍术、白术、半夏、茯苓、郁金、薏苡仁、胆南星、丹参、山楂、蒲黄、泽兰、川芎、桃仁、红花等。气虚者可加党参、黄芪;肝肾不足者可加何首乌、黄精;血虚者可加当归、赤芍。
3.养肝补肾降血脂:部分原发性高脂血症及消瘦患者多为肝肾阴虚所致,故拟以养肝补肾降血脂治疗。常用药物有何首乌、黄精、桑寄生、地黄、枸杞、山茱萸、决明子、泽泻等。若同时出现肝阳上亢,则加珍珠母。
或者龟甲龟甲。
4.养肝益肾,活血降脂:部分高脂血症患者,本来就肝肾阴虚,反复使用化痰干痰剂,使肝肾精血更受损伤,阴燥成瘀,形成阴虚夹瘀。所以在治疗上,既要滋补肝肾,又要活血化瘀。
常用药物有何首乌、黄精、桑寄生、桑椹、泽泻、丹参、山楂、赤芍、当归、刘寄奴、泽兰、大黄、红花、水蛭等。气虚者加太子参、黄芪;痰湿者加郁金、石菖蒲。
5.养肝补肾化瘀清热利湿降血脂:部分原发性高脂血症患者属于肝肾阴虚体质,但偏爱肥腻甘甜之味,嗜酒嗜酒,产生内生湿热。症见头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦失眠,口干口苦,舌苔厚腻黄,舌上有瘀斑、瘀斑。
因此提出了滋补肝肾、祛瘀清热、利湿降脂的方法。常用药物有何首乌、枸杞、冬虫夏草、桑寄生、山楂、决明子、丹参、姜黄、茵陈、泽泻、黄柏、黄连、石菖蒲等。
6.清肝利湿,降血脂;部分高脂血症患者嗜食辣、香、干、肥、甜、稠之味,沉溺于饮酒之乐,最终导致肝气亏损,湿热蕴结。不仅血脂升高,还有脂肪肝。症状包括肥胖、口干口苦、肋部胀满或疼痛、头晕心烦、
舌红,苔厚腻滑。所以为了清肝利湿降血脂,常用的药物有茵陈、栀子、黄柏、泽泻、龙胆草、黄芩、山楂、决明子、郁金等。