哮喘和喘息性支气管炎患者大多是过敏体质或遗传因素所致,也有部分是情志所致。中医在运用辨证论治方法方面有其独特之处。
中医认为,小儿发作时,以呼气时间延长为特征的肺部疾病的发作是持续的,后期和普通人一样,容易在春秋冬季发作,尤其是夜间和凌晨。病因多因肝脾肾三虚,痰必留于肺。气候变化,寒温失衡,接触异物,暴饮暴食与寒冷,
是发病的重要条件。痰喝久了,遇到诱因就发作,反复发作。这种病早期发病多为热哮,反复发作成为虚哮。
热性呼吸困难:咳嗽、喘息、痰浓黄、体热红、渴冷饮。口舌生利,小便黄赤,大便干燥,舌红,舌苔黄腻,脉滑,可用麻杏石干汤加银翘散,三子养亲汤治疗。
肺脾肾虚反复患者可用沙参麦冬汤加黄芪、化痰加银翘散加三子养亲荡,如肾阴虚加山黄肉,肾阳虚可用附子、生姜、大枣调关节保健药物。
寒性哮喘:成人常见,儿童少见。这是虚寒证。
咳嗽、气短;咽部喘鸣,痰薄白黏,面色青紫,四肢不温,不渴不渴热饮,苔腻或白,质肥嫩,甚至有齿痕,脉消,可用温肺化痰,平喘治之。比如可以加小青龙当,比如肾阳虚,山黄肉。
综上所述,要分清肺、脾、肾的寒热虚实,辨证论治阴阳两虚,才能收到好的效果。
缓解期,没有哮喘,但仍有咳嗽,面色好转。根辨证以养阴托脾运痰,调和营卫为主,以养阴清肺汤加黄芪益气,白术茯苓健脾运脾,三子养己,生姜大枣调黄肉兼营卫肾阳虚兼附子肾阴虚。