在中国几千年的文明史中,中医药为中华民族的繁荣昌盛发挥了重要作用,包括对严重威胁人类生命健康的各种传染病的防治做出了贡献。中医药在感染性疾病的诊断和治疗方面有其鲜明的特点和独特的优势。
进一步重视、挖掘和研究这些宝藏,造福人类,是我国全体医药卫生工作者义不容辞的责任。
中医传染病理论具有很高的实用价值。
有人认为中医对某些传染病可能有效,但其理论不可取。比如中医对传染病病因的讨论,是以“风、寒、热、湿、燥、火”为理论基础,这似乎是不科学的。
大家都知道,所谓“六淫”,是根据患者发病特点、临床症状和其他常见病因分类的。如果具有起病缓慢、病期缠绵、病程长、以脾胃为病心的特点,则在病后期可能阴阳俱损,无论感染什么病原体,
也就是说,其病因中必然有“湿邪”,所以在治疗上要用“祛湿”之方。这就是中医的“辨证求因”和“察因施治”,这是一种探索不同病原体致病特点异同的比较思维方法。
虽然不同于西医的做法是探索感染了哪些病原体,然后使用针对性的抗病原体药物,其目的也是指导临床用药,但与西医的思维完全不同。
中医治疗感染性疾病的方剂内容极其丰富。
中医药还广泛用于治疗流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、病毒性感冒、麻疹、百日咳、急性细菌性痢疾、伤寒、钩端螺旋体病、各种肺炎、败血症、急性胆道感染、急性肝炎、急性尿路感染等急性传染病。
随着中医药在感染性疾病诊治中的广泛应用,经验的不断积累和中西医结合的广泛开展,在实践中总结了许多新的经验,提出了一些新的观点,创造了许多新的方剂。
比如治疗流行性乙型脑炎,很早就提出了清热解毒的安宫牛黄丸。在流行性出血热的治疗上,建议早用养阴药,重用;在治疗感染性疾病引起的急性肾功能衰竭时,提出“排便有益于排尿”。这些疗法被证明是有效的。
从而丰富了中医传染病诊治的内容,促进了中医学术的发展。
充分发挥中医药治疗传染病的优势
中医在各种感染性疾病的治疗中强调辨证论治,即无论感染什么病原体,即使是一些不明原因的感染性疾病,中医的治疗往往也是有规律可寻的,一般都有明确的治疗方法和相应的药方。中医使用这些疗法的一大优势是,
不要等到致病的病原体明确了再吃药,这样即使将来出现了一些新的传染病,中医仍然可以在辨证论治的理论指导下,根据这些疾病的临床表现,提出一套相应的治疗方法。当中医被用来治疗传染病时,
与西医主要着眼于寻找针对病原微生物的特效药不同,它贯穿着整体调整的指导思想。虽然我们也期望在中医中找到针对某种病原体的特效药,但目前以此作为唯一的研究内容或重点是不可行的。
比如从我们研制的几种治疗呼吸道病毒性疾病的药物的药理作用来看,如——肺毒清颗粒、清肺2号、苍果喷雾剂等,虽然都有不同程度的抗呼吸道病毒作用,
但更重要的是,这些药物能明显减轻感染动物的肺部病变,诱导体内干扰素的产生,调节机体的免疫机制,改善肺的通气功能等。从而起到减轻疾病损害,改善病情,缩短病程,降低死亡率和后遗症发生率的作用。
大量现代药理实验证明,中药在治疗感染性疾病时,往往具有一些综合作用,不仅能抑制或杀灭病原体,还能解热镇痛,减轻病理损害,调节免疫功能,改善血液循环,排除毒素。与此同时,
中药在治疗过程中毒副作用较小。所以我们认为中医在强调具体治疗病原体的同时,也是一种有效的治疗方法。因此,在中医药治疗感染性疾病的研究中,要注意发挥中医药整体治疗的优势。
注意探索减少感染者病理损害的有效治疗方法和处方,并以此为出发点进行科学研究和新药开发。
中医在治疗感染性疾病方面有以下优势。
第一,中医药治疗感染性疾病的有效性和安全性。西药抗生素滥用导致的耐药性和毒副作用问题日益暴露,需要不断开发新的有效药物,由此产生的后果就是不断出现耐药菌株,最终形成恶性循环。
近几十年的研究证实,中药对感染性疾病的疗效是肯定的,而且由于它主要是天然药物,多以复方形式使用,可以起到增效减毒的作用,所以在用药过程中具有很大的安全性。
第二,中医治疗感染性疾病的整体效果更好。中医在治疗感染性疾病时,一般从整体调节入手,通过直接或间接杀灭病原体、调节免疫系统功能、保护机体、减少疾病损害等方式发挥治疗作用。其作用是多方面、多目标的。
往往具有西医所不具备的优势。
第三,治疗方药极其丰富,方法多样简单。中医治疗传染病的方法很多。其中许多已被证明是治疗感染性疾病的有效药物,有些还从中提取了有效成分,为进一步开发新药提供了有价值的线索。
如根据传统方剂开发的清开灵注射液、生脉注射液、青蒿素等新剂型,为中医药治疗感染性疾病提供了极大的便利,也展现了中医药治疗感染性疾病的光明前景。除了口服药物,还有各种外治法。例如,对于一些危重病人来说,
中医可以采取针灸、外敷、喷嚏、放血、外洗、灌肠等综合疗法,比较简单易行。
当然,中医在治疗急性感染性疾病方面也存在一些不足,如理论粗糙,缺乏必要的现代研究方法数据,以口服汤剂为主要剂型,不能满足治疗的需要。因此,今后在充分发挥中医药治疗感染性疾病优势的同时,
进一步加强科学研究,特别是临床总结和科学研究,进一步提高中医药和中西医结合治疗感染性疾病的疗效,为人类健康保健事业做出新的贡献。(中华中医药学会感染性疾病分会供稿)