朱马亮 河南省郑州市管城中医院
小儿脑瘫,全名为小儿脑性瘫痪,是指在出生后1个月内的发育过程中,非因脑损伤导致的综合征。其症状主要表现为:咀嚼肌发生强烈、持续的非功能性收缩,导致牙齿发出嘎嘎的响声,常伴随中枢性运动障碍和姿势异常,甚至出现智力障碍。 我在治疗20例痉挛型脑瘫伴咀嚼肌功能不协调的患者时,效果比较满意,现将观察结果报道如下:
治疗方法
患者取仰卧位，穴位取75％酒精常规消毒，采用1寸毫针，合谷、地仓、下关、颊车直刺，舌三针斜向上放刺行泻法，针刺不留针，隔日一次，15次为一疗程。
治疗效果
治愈：临床主要症状消失，牙齿发生嘎嘎响的磨牙声消失，计12例，占60％。
好转：牙齿发生嘎嘎响的磨牙声次数减少，计5例，占25％。无效计3例，占15%。
典型病例
患儿，女，5岁，湖北宣恩县人，患儿入院检查见神志清，精神可，可发单音，四肢伸肌肌张力高，角弓反张，牙齿发生嘎嘎响的磨牙声，流口水，吞咽功能差，给予针刺颊车、地仓、承浆、下关、合谷、舌三针，泻法，行针半分钟，不留针。患儿经5次治疗，磨牙响声次数及流口水明显减少，一个疗程后，磨牙响声消失，喝水没有明显呛咳。
体会
本病属儿科疑难杂症，属中医的“五硬”。由于小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，易感六淫之邪，风寒之邪凝结阳气不得宣通，气血运行失常，以致头颈、胸膈、手足等缺乏濡养，板硬不灵，难以屈伸俯仰。
面部经络多循行于阳明经,阳明经脉气多血,《灵枢·经脉》中提到:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中…下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前…”和“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端…从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”因此,我们可以选取下关、地仓、颊车这些穴位。 在《四总穴歌》中提到“面口合谷收”,指出合谷一穴是治疗头面疾病的要穴。同时,承浆穴是足阳明、督脉、任脉的交会穴,主治口眼歪斜、流涎等症状。选取这些穴位可以疏通阳明经的经气,调节气血运行,从而达到治疗效果。
