蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院
周围性面神经麻痹是一种常见病,通常是由于病毒或寒邪侵及面神经,导致面神经发生病变而引起的。其主要症状是颜面表情肌群运动功能障碍,表现为面部被牵拉至健侧,同侧面颊部动作不灵活,咀嚼时颊部有存食,额纹消失,不能闭眼、皱眉、耸鼻,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂、鼓腮时漏气等症状。此外,面部还会被牵拉至健侧,伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退,以及唾液分泌障碍等。中医治疗通常是治疗这种疾病的一种良好方法。
1.葛根30克，白僵蚕10克，全蝎6克，白附子15克，蜈蚣1条（碾碎），荆芥穗10克，防风10克，薄荷10克，白芷10克，川芎10克。先将蜈蚣焙干研为细面备用。余药（蜈蚣除外）加水适量先急火再文火煎30分钟后滤出药液冲服蜈蚣粉，每日两次早晚分服。
2.牛蒡子30克～40克，文火煎煮1个小时后，加入白芷6克～10克同煎3次，每次煎煮30分钟左右，每日1剂。服药后如果大便次数增多属正常不必停药。
3.生胆南星6克，白芨6克，生草乌6克，白僵蚕6克共研为细面，用鳝鱼血调为糊状外敷患侧面部并用辅料包扎固定。5天换1次。
4.将马钱子一枚浸入温水中泡7天后取出，切成6薄片，根据具体临床表现将每片贴于患侧的下关穴（在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处）、太阳穴（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处）、颊车穴（在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处）外用胶布固定，每日换贴一次。
5.熟附子90克，制川乌90克，乳香60克共研为细面分为10小包，每日1次取1小包用温开水调为糊状外敷于患侧的下关穴（在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处）、太阳穴（在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处）、颊车穴（在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处）外用胶布固定，每日换贴一次。
6.生黄芪60克，当归尾6克，赤芍10克，川芎9克，桃仁10克，红花6克，制白附子12克，全蝎10克，白僵蚕10条，蜈蚣2条，水煎内服。每日1次。
周围性面神经麻痹的治疗效果与患者的心理状态、日常的身体状况等诸多方面密切相关。在進行上述治疗时,应特别避免面部、耳周受到风寒刺激。出门时应带上围巾、帽子和口罩等防护用具。在饮食方面,应以清淡、高营养为主,避免食用生冷、酸辣等食品。
