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高血压伴高尿酸,吃什么降压药好?这六个用药原则要牢记在心

时间:2025-02-09 05:57:00 作者:巧巧 阅读:359°C

高血压和高尿酸血症相辅相成,同属于心血管系统疾病高危因素。高血压可促进高尿酸血症向痛风和尿酸性肾病发展;反过来,高尿酸血症又会促进血压生成,加快高血压肾病或其他……

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高血压和高尿酸血症相辅相成,同属于心血管疾病的高危因素。高血压可促使高尿酸血症向痛风和尿酸性肾病发展;反之,高尿酸血症会促进血压生成,加速高血压肾病或其他并发症的发生。

因此,高血压并发高尿酸时,应做好生活干预,采用低盐低嘌呤饮食,同时选择合适的药物,保证血压平稳,降低尿酸水平。

高血压并发高尿酸怎么用药?

1.氯沙坦是优选的。

发现沙坦或普利策的降压药物不仅能降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能,而且能降低血液中的尿酸水平而不影响它。尤其是氯沙坦,是高血压合并高尿酸血症患者的一线用药。

2.拒绝使用利尿剂

长期使用利尿剂,尤其是噻嗪类利尿剂,可使血容量减少,尿酸吸收增加,从而使血尿酸水平升高。弱视疾病因素必须使用利尿剂,慎用小剂量利尿剂,同时配合沙坦类降压药,用药期间应经常监测尿酸水平。

3、谨慎选择劳拉西泮和降压药。

迪平降压药确实有很好的降压效果,但存在线性剂量效应,换句话说,加大剂量可以使血压稳定达标。值得提醒的是,尼卡地平和硝苯地平可使尿酸水平升高,因此不能使用。如果疾病需要使用劳拉西泮,

优选倍他洛尔或美托洛尔,而纳多洛尔或奈洛尔可阻碍尿酸通过肾脏排泄。

4.苯溴马隆优选作为降低尿酸的药物。

高血压合并高尿酸血症患者应尽早治疗,因为持续的高血压会损害肾功能,影响肾脏对尿酸的排泄,所以应首选促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。

5、正确使用降脂药物

他汀类药物不仅可以降血脂,还可以加速尿酸的排泄,从而达到轻微的降尿酸效果。高血压合并高尿酸血症患者首选阿托伐他汀。

6.小心烟酸和阿司匹林

长期小剂量阿司匹林可使尿酸水平升高,但为了预防心血管疾病,尽量不要停用阿司匹林,用药期间定期去医院监测,某些情况下需要配合降尿酸药物。烟酸可促进尿酸生成,影响尿酸清除。

从而增加尿酸水平;烟酸也是剂量依赖性的,要慎重选择。

技巧

高血压合并高尿酸血症时,不仅要注意血压水平,还要保证尿酸降低到正常范围,并在医生指导下正确选择降压药和降尿酸药。同时要调整生活方式,远离高盐高嘌呤食物,每人每天食盐不超过6克。

嘌呤摄入量应控制在每天300毫克以内,拒绝动物内脏、各种肥肉、海鲜、肉汤。

在保证心功能和肾功能正常的情况下,要多喝水,保证每天的尿量达到2000毫升以上。最好的饮料是白开水、矿泉水或苏打水,是任何饮料都无法替代的。此外,患者在长期用药期间应定期监测肝肾功能,以便及时发现副作用。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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