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如果我们想理解这个处方，我们必须从一个病人开始。邱女士，43岁，甲状腺内有多个囊实性结节。左边一个结节为4a级，其余为3级。她在2008年7月接受了结节手术。
术后三个月，因腹胀、恶心再次去医院检查。
做了彩超，震惊的发现原来4岁的结节复发了，长到5 mm x 3 mm。
问了医生，医生回答：应该在误差范围内或者长的不快，不用担心。
面对医生不容置疑的肯定语气，邱女士只能在心里嘀咕：“明明是复发，这么大，明明我有这么多不适症状。我怎么能不担心呢？”
为什么会复发？邱女士找到我的时候，一直在喃喃自语，为什么做了手术又复发了？
我回答她，很简单。举个例子，如果一块木头长了蘑菇，你想让它永远不再长，你会怎么做？
简单粗暴的脱蘑菇？这看似简单可行，但很快又会长起来，一层又一层。
那么该怎么做才是正确的呢？
你可以把木头暴露在阳光下，或者直接扔进沙漠。只有这样你才能除掉草。
这是中医的方法。那么如何找到蘑菇状甲状腺结节的根源呢？
结核生长路线图
为了让你一目了然，我特意画了一张草图：
让我再解释一下这个草图：
很多人，尤其是女性朋友，经常生闷气，导致肝气郁结。然后气衰则聚湿生痰。
而痰就是外痰和内痰。
外痰就是喉咙里那种黏糊糊的东西，能吐出来。
内痰吐不出来。它跟随着体内的血液，所以随处可见。若达肝经，可形成痰瘀，等等：
痰瘀积聚在喉头的地方就是甲状腺结节；说到乳房，就是乳腺结节和乳腺增生；停在肺部的是肺结节；还会停滞在胃、肝、子宫等部位形成肌瘤。
由此，我们挖出了甲状腺结节的根源。
如何对症下药
综上所述，我们知道甲状腺结节是由肝气郁结、痰湿蕴结所致。那么，这个时候，就是专门针对这种症状而诞生的名方出现的时候了。
就是《三因极一病证方论》的名方温胆汤。
作为仲景中医的传人，这个称号和头衔不是白顶的。我熟悉我祖先的所有教导。第一个老师说：“痰多酒多的人，要用温药调和。”温胆汤调和胆胃。通过化痰清热，使胆经温煦温煦，恢复其调，使身体温暖如春。
才能充满活力。
温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草和茯苓组成。
配方就像是排兵布阵，其策略是：首先，一味地用枳实来打破气机下行，打破“气滞痰阻”的原始状态。从而打开胆胃之气。
然后以半夏陈皮为主力，化痰祛湿，半夏之气也在下降，意在中焦之痰除后，由下窍排出。
随后，茯苓、竹茹紧急出动，作为善后，接过湿浊，一口气排干下窍的湿气。
最后，一味烧甘草，作为总调度的角色，负责调和这些梯队的药物。
就这样，三个团队共同努力，最终打通了胆、胃、大肠中的气，排出了下窍的痰湿。
那么一旦去除了痰湿，挖到了增生和结节的根源，问题就彻底改善了。
我对邱女士的治疗
结节复发到5mmx3mm的邱女士，原本一脸惶恐。听了我的解释后，她的紧张情绪有所缓解。
我开始询问她的情况。
当时邱女士饱胀，恶心，反酸，口苦，不想喝水，心烦，失眠，头痛欲裂，舌上有齿痕，苔尖红黄腻。
经过仔细辨证，我发现患者属于湿热、阴阳合邪、痰气合阻之证，治疗应该是清热燥湿、化痰、和中理气、行滞。
所以选择温胆汤作为基础方，并加入厚朴、苍术、白术、天麻、旋覆花、赭石、丹参，更适合她的病因病机。
用药15天后，邱女士腹胀、恶心、反酸停止，口苦、心烦、睡眠、头痛好转，效果不佳。她继续服药。
在治疗过程中，我不断的去探望，反馈，症状逐渐好转。
用药三个月后，彩色多普勒超声检查甲状腺结节体积和数目明显减少，最高结节评分等级由4年降为3级。
连续用药两个多月停药，三个月后结节完全消失。
一年多后回访，一切正常。
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