唐玲西昌市第二国家医院
几千年来，中医一直是中华民族预防和治疗疾病的重要工具。中药的真伪关系到人们用药的安全性和有效性。由于历史沿革和地方用法，中药种类繁多，有些性状相近的中药容易混淆。几对易混淆中药的鉴别方法简述如下：
地骨皮和香加皮
枸杞皮：为茄科植物枸杞或枸杞的干燥根皮。呈管状，有沟槽或不规则，长3 ~ 1 ~ 3毫米，直径0.5 ~ 1.5厘米，厚1 ~ 3毫米.外表为灰黄色至棕黄色。粗糙，有纵向和横向皱纹或裂缝，容易剥落。
内表面为白色或灰黄色，有细纵条纹。轻、脆、易断。断面凹凸不平，外层黄褐色，内层灰白色。气微，味微甘苦，寒骨皮，味甘淡，清虚热凉血。
香加皮：萝摩科植物杠柳的干燥根皮。呈鼓状或槽状，少数片不规则，长3 ~ 1~2cm，直径1 ~ 2~4mm，厚2~4mm，外表面灰褐色或黄褐色，塞皮易成片脱落，内表面黄白色或红褐色，有细纵条纹。
质地疏松易碎，易断，切面黄白色，不规则。香气浓郁，味苦，舌微麻木，皮温，味苦，有毒，祛风除湿，强筋骨，强腰膝。现代研究表明，它有强心的作用。
由于二者外观相似，香加皮被误认为地骨皮，功能主治不同，而香加皮有毒，使用时要注意区分，以免混淆。
白花蛇舌草和白花蛇舌草
白花蛇舌草：为茜草科白花蛇舌草的干燥全草。扭曲成球状，灰绿色或灰褐色。有主根，须根细长，茎细而卷曲，脆而易断，中央有白色髓。叶多破碎，极度皱缩，易脱落，有托叶，腋生花，茎多。气微，性凉，
味甘淡，具有清热解毒、利水消肿、活血止痛的功效。
水草：茜草科植物水草的全草，又名伞房白花蛇舌草，形态与白花蛇舌草相似，但2 ~ 5朵花连成腋生伞房状，花梗极细长，长0.5 ~ 1厘米；托叶合生或鞘状，顶端和刚毛几乎被截短。具有清热解毒、消肿止痛的功效。
过去，白花蛇舌草在一些地区被用作药物，但两者的疗效不同。现在被用作白花蛇舌草的伪品。
菖蒲和菖蒲
石菖蒲：为天南星科石菖蒲的干燥根茎。呈扁圆柱形，弯曲，常分枝，长3 ~ 20厘米，直径0.3 ~ 1厘米。其表面呈褐色或灰褐色，粗糙，密度不均，节间长0.2 ~ 0.3~1cm，具细纵条纹。
一侧残留须根或点状根痕；叶痕呈三角形，左右交替，部分有鳞叶基部残留。质硬，切面呈纤维状，白色或淡红色，内皮层环明显，散在可见多数褐色油斑。芳香，苦涩，微辛辣，
具有开窍化痰、祛湿和胃的功效。
菖蒲是天南星科菖蒲的干燥根茎。根略扁圆形，圆柱形，分枝少。根茎比石菖蒲粗，分枝少，质地坚硬，横截面海绵状，白色或淡褐色，多数有小腔和维管束。强烈而具体，辛辣，
具有芳香开窍、和中泄浊的功效。
两者功效相近但不同，所以不是一回事，不应该互相替代。
鸡胗内层和鸭胗内层
鸡内金：是雉鸡干砂囊的内壁，呈不规则缩囊状。完整的长约3.5cn，宽3cm，厚0.5 ~ 1 cm。表面呈黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有许多条状皱纹和波纹。脆而易碎，有角质横切面，
有光泽，微腥，微苦，性平，味甘，健胃，消食，涩精。
鸭内金：为鸭沙囊内壁的干品，多为片状，呈蝴蝶状或片状，厚约1.5mm，极少有犁沟和皱纹，外表面深绿色，紫黑色或黄褐色，内表面黄白色，质坚韧，切面无光泽。疗效与鸡内金相似。
因为淀粉酶和蛋白酶的活性明显不同，不能互相替代。
来源：中国中医药报。
