中药炮制理论在历代本草医学中已有阐述,如酒、姜、肾、醋、乳、燥血、蜜等。炒麸增谷味,蒸得浓味,炒黑血,煅淬使脆纯,泡黑豆汤甘草解毒,
去髓者免于腹胀,去心者免于烦恼……诸如此类。
这些理论大多是从临床实践中总结出来的,有些是有科学依据的,如生姜制温生粉(生姜中的挥发油有发汗解热的作用),蜂蜜制润燥利元,(蜂蜜有滑肠增强营养的作用),煅淬使之脆纯(药材的有机成分经高温处理后被破坏逸出,
所以药材比较脆,保留了比较纯的无机成分),甘草采用水浸解毒(因为甘草酸水解后生成的葡萄糖醛酸有解毒作用)。
如何用中医临床用药理论和现代科学方法阐明各种炮制原理,是工艺创新和制定炮制规范的基础。因此,探讨中药炮制理论具有重要意义。这方面的工作正在进行,相关信息如下:
-改变药物的性能,减轻或提高抗药的疗效。
-减少或消除药材的毒性、刺激性或副作用。
-方便配制、煎煮和储存。
-去除杂质和非药用部分
(一)改变药物性能,缓解或提高预防效果:
比如大黄就是常用的重要泻药之一。据文献记载,大黄下硬,下处用时必用。如果邪灵够不到酒,那就必须用酒浸泡才能驱热。大黄炒后或酒蒸后可缓解其腹泻,炭炒后可止泻止血。根据现代研究,
大黄分泌的主要化合物蒽醌,其游离蒽醌具有弱的泻下作用,但具有抗菌消炎作用,而大黄鞣质为收敛止泻成分。根据实验,大黄炮制前后有效成分的变化如下:
1.生大黄用水切片后,损失的主要成分有结合蒽醌、酒大黄1/4、熟大黄1/2、鞣质1/3、炭结合蒽醌4/5、鞣质1/3。
2.炮制品的泻下作用弱于生大黄,尤其是大黄炭的泻下作用极弱。何首乌是一种常用中药。生用可敛疮解毒,滋补肝肾,益精血,用于贫血和神经衰弱。
据报道,何首乌中含有卵磷脂和羟甲基蒽醌衍生物。前者是细胞膜和神经组织,特别是脑脊液的主要成分,因此可用于神经衰弱,促进血液再生和发育,并有强心作用。但卵磷脂不溶于水,溶于酒精,蒸后很容易溶解。
同时蒸后结合蒽醌被破坏,通便作用消除。
槐米是常用的凉血止血中药。据报道,它主要含有芦丁或黄酮类化合物和类似芦丁的鞣质。槐米炒制后,只有部分糖类和氨基酸被破坏,但加热破坏了鼠李糖转化酶,有利于芦丁的保存。
同时因为加热,药材组织疏松,有利于芦丁和鞣质的煎煮。
槐米炭化后,芦丁的含量相应降低,而单宁的含量相应增加(炭化后槐米中的单宁是生槐米的4倍)。根据实验,这种增加的单宁是由芦丁转化而来的。从而增强了炒槐花的收敛养血功效。
杜仲的降压作用。是杜仲的两倍。杜仲的降压作用。是最强的。杜仲的加工。历代的草药中常常含有“炒断丝”。实验表明,杜仲的降压成分。是水溶性的,炒丝后溶解度增加,提高了疗效。
同样,活性成分为酶的药材也不应加热,而应生吃。比如万磊的活性成分是蛋白质分解酶,所以万磊是生吃的。但麦芽的有效成分是淀粉分解酶,而传统的加工方法是微炒,这是因为干燥状态下有利于保存和发挥酶的活性。
微炒并没有降低酶的活性,但水煎后大大降低了酶的活性。在中药的加工过程中,往往会加入一定的辅料,如酒、醋、盐等。这些辅料不仅具有一定的治疗作用,还能减轻或提高药物的疗效。
醋柴胡、青皮、香附能增强疏肝理气的功能。醋还能增强三棱、莪术和延胡索血液循环功能。醋是一种很好的有机溶剂,能与生物碱形成盐,大大增加生物碱在水中的溶解度。
经实验证明,醋炙元胡的药效是生元胡的两倍。
(二)减少或者消除药材的毒性、刺激性或者副作用;
川乌、草乌、白附子、半夏、天南星、大戟、芫花、甘遂、商陆、马钱子、巴豆等剧毒药物毒性较强,经炮制后可消除或减少毒性,确保用药安全有效。现代科学研究证明,乌头类药材中含有多种乌头碱。
众所周知,炮制前后毒性的变化与双酯型乌头碱的含量密切相关。乌头类原料一般含有0.1%以上的乌头碱,人服用0.2 ~ 1毫克双酯型乌头碱,即出现中毒症状,人的致死量为3 ~ 4毫克。
乌头碱水解成乌头碱再进一步水解成乌头碱,其水解物同样有效,但毒性可降低。炮制品的用量也相应增加了几倍至几十倍,从而表现出其他药理作用,如强心作用。实验表明还有其他非生物碱成分,
也有药理作用。因为生品的毒性,如果不加工就减少用量,肯定会影响其他成分的功能。这充分说明附子炮制的必要性和合理性。
关于半夏的炮制原理,根据药理实验,证明了以下几点:
1.生半夏毒性最大。清蒸半夏、漂白半夏、生姜浸泡半夏仍有毒,明矾半夏无毒。
2.口服生半夏能刺激咽喉,但口服无刺激作用,说明失音的原因是直接作用于咽喉的结果。各种半夏都有不同程度的失音,只有明矾制成的半夏没有失音。
3.呕吐实验证明,各种半夏均能引起鸽子呕吐,但明矾制成的半夏汤无呕吐作用。
4.各种半夏汤均有镇咳、止吐作用。根据上述实验与临床的密切配合,认为半夏的炮制方法可以去掉其他辅料,只加明矾煎煮,通过临床观察保证了疗效。
药理实验也证明了醋炙后甘遂的毒性降低。小鼠口服生甘遂和甘遂醇提物,生者泻下作用较强,毒性较大,而制甘遂泻下作用较弱,毒性较小。说明用醋加工一些药材可以起到解毒的作用。
肉豆蔻含有大量的脂肪油,具有很强的刺激性,有拉肚子的副作用。挥发油中含有肉豆蔻醚,能使人抽搐。但文火煨后,上述成分均有一定程度的降低,增强了涩肠止泻的效果。
其他毒性成分,如巴豆,与有效成分一致,可改变炮制方法,减少其用量,以达到安全有效的目的。老办法是巴豆脱脂,做成巴豆膏,保证安全。巴豆已与面粉混合,压制使油脂被面粉吸收,然后测定其含油量。
剂量换算可节省巴豆35%左右,安全可靠。
(3)配制、煎煮、储存方便;
有些药物难破,不便于制备和配制,有效成分也难煎。它们必须被煅烧、淬火、油炸、捣碎等。从而使有效成分易于熬制,提高疗效。比如炉甘石煅烧后氧化锌含量增加,增加了外用的消炎收敛作用。磁铁矿被煅烧并用醋淬火,
易粉碎生成可溶性盐类,易于吸收,发挥其药用功效。
一些苷类,如杏仁、黄芩、槐花等。加工后能破坏其中所含的酶,使有效成分不被破坏。生杏仁容易发霉变质,失油虫蛀,炒后失水不易发霉变质。油炸杏仁的另一个目的是通过加热来破坏乳化物。
从而保留了81.893.1的苦杏仁甙,使药物充分发挥疗效。
近来对苦杏仁的炮制又进行了改革,将苦杏仁冷压后榨出其中约50的脂肪油(供工业使用)所得之杏仁饼(油粕)中保存了有效成分苦杏仁甙,经过氢氰酸含量测定后,按剂量折算给药,即缩小了剂量,
又回收了大量的杏仁油。
黄芩的炮制方法是烫、蒸、或短时间水煮,以便破坏酶而保留其有效成分。但加热时间从10分钟到48小时不等,有些地区认为黄芩有小毒,须用冷水浸泡至色变绿去毒后再切制,名“淡黄芩”,
但也有认为黄芩遇水变绿影响质量,必须用热水煮后切成饮片,以色黄为佳。按黄芩中有效成分为黄芩甙。试验证明,
黄芩遇冷水变绿色的原因是黄芩中的黄芩甙(Baicalin)被酶(Baicalinase)在一定温度和湿度下酶解成黄芩素(Baicalein)(5,6,7一三羟基黄酮),由于邻三羟基不稳定,
容易被氧化变绿。
药理试验证明:生黄芩、冷浸黄芩的抑菌能力较烫、煮、蒸的黄芩低。所以黄芩炮制的目的是破坏酶并使药材软化易切片,故以蒸(1小时)或煮(不超过10分钟)为宜。北方以蒸或沸水略煮,“应以色黄为佳”,
是符合科学道理的。
(四)清除杂质和非药用部分:
一般植物的根、根茎、种子、果实、果穗、花叶等药材,往往含有泥沙或枝梗等杂质,有的皮类药材往往含有木质心等非药用部分。须经过炮制后除去。
关于远志去心的炮制,最近证明,远志皮部皂甙含量相当于木部的25倍,说明中国自古重用远志皮部的实践经验可贵。
但有些中药炮制时去心,尚需进一步研究。麦冬、连翘等中药,古来炮制均需去心,有人曾对麦冬作如下试验,取麦冬肉、心各以甲醇、乙醇、水提取其化学成分,薄层层析结果完全相同,又将肉、心水浸出物进行比较,
肉多于心,但肉、心重量比较,心只占为1/3,故带心使用,差别不大。又对连翘进行试验,带心青翘,挥发油含量为15,药材气味芳香,青翘心含油2,芳香气浓,而青翘壳含油量仅有05,芳香气较心差,
似可考虑以整个青翘入药,不必去心。
有的药材来源于同一植物,但药用部分不同,作用不同,必须分开应用。如麻黄茎和根部入药,但根能止汗,茎能发汗,又如莲子心清心热,而莲子肉健脾止泻。川椒的果实和种子作用也不同。果实能温脾胃、散寒气,
而种子(椒目)能行水平喘,必须分开。总之,炮制的目的是为了用药安全和好地发挥药效。搞不搞炮制或是否认真炮制,是密切关素系到药品的质量问题。实践证明中药炮制不是可有可无的,而是保证药品质量,
提高疗效的一个重要环节。中药炮制的质量好坏,直接关系到临床效果。关系到的生命安全,所以我们必须以极端负责的精神,认真地搞好中药的炮制工作,以便更好地为广大人民健康服务。