如果婴幼儿每年毛细支气管炎3次以上,家长应高度警惕哮喘的存在。很多毛细支气管炎的孩子在使用抗生素几个月后仍然咳嗽,这让很多家长很担心。儿科专家建议——中医清痰让孩子的“毛枝”不骄不躁。
婴幼儿脾胃虚弱,化痰止咳非常重要。
一岁的丁丁,三周前被确诊为小儿毛细支气管炎。经过8天的输液治疗,病情有所缓解,只是喉咙里多了一点痰。丁心想,那就给宝宝几天时间巩固一下。没想到,输液十天后,孩子出现了发烧、窒息等症状。
而且症状似乎越来越严重。
河南中医学院第一附属医院儿科医生陈介绍,小儿毛细支气管炎多见于婴幼儿,2 ~ 6个月最常见。大多数孩子有湿疹病史,或者他们的大多数亲属有过敏性鼻炎或哮喘病史。大多没有高热,主要是咳嗽、喘息、痰多。
精神状态总体良好。大部分儿童的毛枝被病毒感染,很少并发细菌感染。通常采用抗病毒联合超声雾化治疗,除非有细菌感染,否则不使用抗生素。
如果不是心脏畸形、异物吸入等特殊原因引起的咳嗽、喘息,在抗感染、雾化治疗无效时,可采用中药进行治疗。中医认为,小儿毛细支气管炎主要是痰液、唾液堵塞气道所致,多数患儿微胖。
再加上婴儿期特殊的生理特点,——脾胃往往虚寒,内易生痰,外易受风热或风寒侵袭,体内生痰,从而表现为咽部哨声、鼾声。临床上常分为痰湿阻肺、风寒或风热阻肺。
治疗常用小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、麻杏石干汤。
食疗帮助婴儿咳痰。
发棍难治,孩子咳嗽闹,家长难安心。该科主任医师赵坤介绍,中医有“胃不和则不安”的说法。在孩子毛枝恢复期,家长可以根据孩子的症状做一些药粥,对宝宝的恢复有很大的促进作用。
脾虚痰多,有运化食物中的营养,运化水,控制血液的作用。脾虚导致运化异常,所以脾虚痰多的孩子往往伴有排便频繁、饮食不节、面色苍白或发黄、咳出白痰等症状。
父母可以用山药、茯苓煮粥,有健脾清热、益气安神的作用。
肺热痰多的小儿咳痰颜色多为黄稠,并伴有鼻腔干燥、手脚发热等症状。川北红梨炖冰糖效果不错。具体做法是:用清水洗净一个红梨,然后在红梨上切一个洞,去核。
选取3-5个川贝母(或将川贝母磨成粉)放入洞中,然后放入500g水中煮沸,再加入冰糖。冷却到合适的温度后,可以给孩子吃,也可以将煮熟的红梨做成小块或糊状给孩子服用。
湿多痰多的毛支患儿,舌苔厚腻,脘腹胀满,咳出白痰,喉中有痰,常伴有哮喘等症状。对于这样的孩子,取适量陈皮、白萝卜,放入水中煮沸,可以起到一定的效果。
儿童发支发作3次以上,应警惕哮喘。
在门诊,也有一些婴儿几个月反复发疹,家长还在给孩子输液治疗。也有一些婴儿在反复发作后被诊断为哮喘。家长们都很奇怪,前阵子孩子还毛茸茸的,怎么突然变成哮喘了?赵昆强调,
如果婴儿毛细支气管炎超过3次,家长应高度警惕哮喘的存在。这时候就要询问孩子的家族史,孩子之前是否有湿疹病史,抗生素无效时支气管扩张剂是否有效。
如果满足以上所有条件,孩子就有可能患上哮喘。此时可在医生指导下先使用白三烯受体拮抗剂。如果药物对儿童有效,可以初步诊断为哮喘。赵坤强调,哮喘是一种过敏性疾病,因此哮喘患儿不需要使用抗生素。
口服中药或吸入激素和口服顺尔宁就够了。有的家长看到哮喘就用抗生素,导致孩子免疫功能受损。
健康宝宝:付悠扬出生日期:2006年3月27日
留下成长的足迹,多交朋友!