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迄今为止,中风是致残率最高的疾病。这是因为脑血管受损,造成脑组织损伤。如不及时抢救,会留下不可逆的后遗症,甚至威胁生命。即使中风得到及时抢救,也会遇到很多问题,比如行动不便、言语障碍等。
患者最难的就是排尿困难,比如尿失禁、尿潴留等。
中风后容易出现哪些排尿困难?
正常情况下,成人膀胱容量约为400ml,白天排尿次数约为4-5次,夜间约为0-1次。但中风后,患者会出现排尿困难,如尿失禁、尿频、尿急,排尿异常困难,有时还会出现尿潴留,无法排泄尿液。
如果排尿量白天超过6次,夜间超过2次,或者24小时内超过8次,则判定为尿频;
尿急是指突然有强烈的排尿感。如果不及时上厕所,可能会尿裤子。尿失禁是指无法控制膀胱,尿液不自主流出。由于漏尿的持续刺激,会阴部和大腿根部皮肤出现皮疹、皮肤糜烂或感染。
严重时可引起泌尿系统感染;排尿困难是指想排尿但难以排出,必须用力排出;
尿潴留是指尿液无法排出,所以储存在膀胱内,会增加膀胱的压力,使膀胱内的尿液回流到肾脏,引起输尿管扩张和肾积水,甚至引起肾衰竭,危及生命。
为什么中风后容易出现排尿困难?
1.神经损伤
中风包括脑缺血和脑出血。因为脑缺血缺氧,控制排尿的中枢神经系统受损,使神经传导通路受损,导致排尿困难。
2、说话不清楚
大部分脑卒中患者会有言语不清的后遗症,与护理人员沟通困难,不能及时明确表达排尿的愿望,导致尿裤子。
3.活动受到限制
有些中风患者因为疾病因素长期卧床,活动受到限制,会阻碍排尿,因暂时的不适应而引起排尿异常。
4、伴有前列腺肥大
许多男性中风患者在患病前就出现了前列腺肥大,阻碍了尿液的排泄,久而久之造成了尿潴留。
中风引起的排尿困难怎么处理?
当中风患者出现排尿困难时,应尽快寻求相关医生的帮助,指导患者做膀胱功能训练,可促进排尿功能的恢复。护理人员要多注意观察,多问问题,定时把大便器放在下面。贴身的衣服、床单、被子要勤换勤洗。
经常擦洗会阴,保持局部清洁舒适;发生尿潴留时,不能导尿,但可以通过轻轻按摩或诱导膀胱来帮助排尿。
技巧
有些中风患者不应该面对排尿困难的问题而自暴自弃。护士应该给他们足够的支持和鼓励。另外,观察患者的症状,看是否有发热、尿频、尿急、疼痛、畏寒等症状。如果有任何症状,应高度怀疑泌尿系统感染。
在此期间,应鼓励患者多喝水,多排尿,以冲洗膀胱和尿道,防止感染。
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