糖尿病是一个慢性疾病过程，它的并发症多，尤其对心、脑、肾、血管系统威胁极大。
在糖尿病初期和前期,虽然患者尚未出现典型的症状,但机体已经出现了许多微观的病理变化。这些变化在疾病的发展过程中持续存在。糖尿病患者临床上会出现不同程度的微循环障碍,例如毛细血管畸形、血流缓慢、红细胞聚集、血管周围渗出等,以及血液流变学指标异常,如血栓素释放、血液高凝状态、微小血栓形成、氧化代谢活跃和自由基增多等病理变化。这些血糖升高的病理变化与中医的“久病多瘀”理论是一致的。因此,在治疗时,应该充分考虑血瘀的病机,并且治疗效果会更好。这是我从临床实践中得到的一个体会。
中老年人中有相当多的糖尿病患者，本身的糖尿病症状并不明显，而并发症的症状却十分突出，如心血管病变、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变、各种感染等，这些并发症比糖尿病本身可怕。
而以上病变的发生，均与血瘀有一定的关系，在治疗中当补攻并行，尤重视“补气活血”、“逐瘀活血”，使气行血行、瘀血自去。如在方中可适当加入补气药物人参、黄芪等，补气行血以化瘀。也可加丹参、葛根、赤芍等活血化瘀。总之，在辨证论治的基础上要重视“从瘀论治糖尿病”原则，对改善症状和防止并发症效果较好。
笔者近年治2型糖尿病经验方就加用活血化瘀药物，现介绍如下。
组成：熟地200克，山萸肉、山药各100克，丹皮、泽泻、茯苓各75克，知母100克，黄柏45克，花粉100克，天冬、五味子各50克，人参50克，黄芪200克，丹参、葛根各200克，砂仁50克。
用法：上药共研细末，早晚空腹各服7克，温开水送服。
本方对2型糖尿病有很好的治疗作用，对1型糖尿病亦有一定效用。可明显缓解或改善顽固性便秘、皮肤瘙痒、末梢神经炎、轻度眼底出血、尿潜血、心脏不适、失眠等多种糖尿病并发症。本方药专治肝肾阴虚型之糖尿病。对肾阳虚型糖尿病不适宜服用。
方中熟地、山萸肉、山药滋肾养阴；丹皮、泽泻、茯苓清热降火；知母、黄柏滋阴降火；花粉生津止渴；天冬养阴生津；五味子益肾固摄。在此之上，人参、黄芪补元气，气旺则行血活血，而黄芪治血虚，又能治血滞；丹参、葛根活血化瘀生津；砂仁配补气药物，调补脾胃以善后。
典型病案
李某某，72岁，北京清华大学退休教授。2002年，她被诊断出患有2型糖尿病。近两年来，她的血糖控制并不理想，空腹血糖在7.1~8.0mmol/L之间，餐后血糖在10.2~10.8mmol/L之间。近一年，她患上了未梢神经炎，导致两脚疼痛和麻木，行走困难。四处求医，都未能奏效。 2007年11月5日，李某某在《医药养生保健报》上看到刊登的笔者治糖尿病经验方，于是前往同仁堂配药。她每天按照说明书服用，并告知医生，经过一个月的治疗，双脚麻木和疼痛逐渐减轻，每天能行走一两个小时，空腹血糖降至6.1~7.2mmol/L，餐后血糖降至8.8~9.5mmol/L。现在，她的精神状态、面色红润，全身也感到更有活力。她觉得，晚年生活终于有了新的希望。（贾佩琰）
