最近,我妻子怀孕了。最近,她去医院做孕检时被告知得了妊娠糖尿病。我想了解一下什么是妊娠糖尿病,以及什么时候做妊娠糖尿病筛查比较好。
福州市读者：向 明
本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠糖尿病。
孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖。宝宝的血糖一旦升高，其胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让其生成更多的脂肪、蛋白质，体重由此增加而成为巨大儿。宝宝出生后最初的一段时间内，体内还会持续分泌过多的胰岛素，因而可能会发生低血糖。另外，胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟，产后易发生呼吸窘迫综合征，出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果怀孕期间血糖控制得不好，还会影响宝宝的心脏功能。
早期诊断及合理治疗妊娠糖尿病，将大大增高孕妇围产期的安全性，降低新生儿患病率及死亡率。那么，什么时间做妊娠糖尿病筛查好呢？
正常情况下,孕妇在怀孕24到28周进行采血化验筛查,而高危因素的人群则应该在第一次采血化验时接受筛查。高危因素包括:年龄超过30岁的孕妇、孕前体重超过60千克、妊娠体重增长过多、有糖尿病家族史、吸烟史、患有妊高症或曾经有过不良妊娠史等。如果高危因素的孕妇在第一次筛查中结果为正常,那么应在怀孕32周进行复查。
