张红军
在日常生活中，我们经常会遇到很多“老病人”，他们是“良师益友”，或者自称“久病后的医生”。他们不仅热情地向“资历较浅”的新患者介绍自己服用某种药物的经验，还认为自己“抗病”十几年，可能比年轻的临床医生更有用药经验。然而
就是这些所谓的“有经验有自信”的患者，自我药疗后又回到医院。很多时候，他们要么复发，要么增加新的疾病，尤其是肝胆、神经、血液科的专家不时“回收”这类患者。一些专家警告说，你永远不要把自己当成医生。
买药、吸毒、加药、减药、停药都有很大的风险。
部分高血压患者长期去药店，价格较便宜的利血平、硝苯地平是首选，但这些药物副作用明显，或将引起血压大幅波动。这些患者在服用降压药时，往往没有同时进行严格的血压监测。
只是每天按照惯性服药，时间长了才发现效果不够或者用药过量。药效不足时血压过高，用药过量时血压过低。这样下去，会诱发其他疾病，比如脑出血、脑梗塞等。
每一种降压药都有一定的副作用，任何情况下高血压用什么样的降压药都需要医生的指导。比如酒石酸美托洛尔片是临床常用的降压药，很多患者没有咨询医生就自己买。事实上，
哮喘和心跳缓慢的患者不能服用该药，服用后可能导致哮喘复发和头晕不适。
糖尿病患者在临床上乱吃药也是很常见的。尤其是很多自认为年纪大的“糖友”，病了很久，喜欢自己买药，但剂量并没有随着病情的波动而相应调整。导致很多人因为用药过量而低血糖昏迷。
仍有少数因高血糖引起的并发症，如糖尿病昏迷、脑梗塞、周围神经损伤、肾脏疾病等。
在临床上，除了很多患者自己加药，更多的是患者自己减药或停药。抑郁症和焦虑症患者往往需要服药半年或更长时间，但有些患者在治疗两三个月后停药，导致症状复发，然后再来就诊。
这时候不仅可能加大剂量，治疗时间也需要重新来过，治疗效果也可能不如第一次，费用也增加了几倍。医生制定用药时间和剂量是有“目的”的，不要自己判断是否应该服从。
此外，还有很多人自己购买和服用活血化瘀的中成药。事实上，任何一种中草药用量过大，都有可能损害肝功能，尤其是活血化瘀的药物。人们最好不要盲目服用，尤其是长期大剂量服用。
黄连素，另一种被人们广泛使用的药物，被很多人视为“无毒无副作用”的药物。有些人通常把它放在家庭药箱里，用来治疗肠胃炎、痢疾等肠胃疾病。但是，如果没有医生的监督，长期大剂量使用，
它可能会抑制体内的维生素和其他有益物质，破坏维生素和脂肪酸的吸收，导致各种系统的疾病。
应该说自己服药并不是一件坏事，但首先要建立在正确诊断的基础上，服药后一定要及时监测。同时，应遵医嘱随时调整或更换剂量，尤其是身体不舒服时，应立即停药，并去医院检查。
有些患者往往是按照药品说明书来购买药品，他们往往认为说明书所列的副作用和禁忌症很少的药物可以放心购买。其实这很可能是因为说明书不规范或者非正规厂家生产的药品“浓缩”了副作用、禁忌症、
反而存在更大的安全隐患。如果患者必须自己购买药物，应尽可能了解药物的安全性，看清药品的包装、说明书和有效期，确认儿童和老人的剂量。不要盲目服用。
