近半个月来,老张的脚趾反复出现红肿热痛,尤其是晚上。去医院检查,发现血尿酸值比正常人高很多。x光显示他的第一跖趾关节不对称肿胀,医生诊断他患有痛风。
老张觉得很郁闷:很少喝酒,也不太喜欢海鲜。他怎么会无缘无故得了这种病?广东省第二中医医院痛风科副主任医师邱连群在仔细询问后得知,老张早就有煲汤的习惯,喜欢喝浓郁可口的肉汤。邱博士指出,
这个爱好很可能是老张痛风的重要原因之一。
浓汤、浓鱼汤嘌呤含量高。
邱博士分析,人体需要一种叫做核苷酸的营养素。核苷酸的来源有两种,一种是从食物中获得的,另一种是由机体的细胞合成的,后者是主要来源,所以核苷酸不是营养必需品。核苷酸的主要化学成分是嘌呤,
嘌呤核苷酸在体内分解代谢成尿酸。在肝脏、小肠和肾脏的作用下,正常人血浆中的尿酸含量维持在一定水平。当体内核酸大量分解或摄入高嘌呤食物时,血液中尿酸水平升高480umol/L以上,
尿酸盐会过于饱和,形成晶体沉积在关节、软组织、软骨、肾脏上,导致关节炎、尿路结石、肾脏疾病。这种情况叫做痛风。
邱医生表示,从痛风形成的源头来看,虽然遗传、肾功能不全等内源性因素是主要原因,但饮食也是值得我们重视的一个方面。摄入大量含嘌呤的食物后,体外摄入的嘌呤几乎不能被组织利用。
氧化代谢后产生大量尿酸,超过肾脏的排泄能力,导致血尿酸水平升高,尤其是肾脏排泄能力缺陷的患者,对外源性嘌呤的耐受力更低。
专家指出,各种韭菜都含有一些嘌呤成分,尤其是各种动物内脏,如脑、肝、肾、心、肉汤等,每100克含嘌呤150~1000毫克。
食物中嘌呤的含量由高到低依次为:内脏、肉类和鱼类、干果和坚果、叶类蔬菜、谷类、淀粉和水果。
邱医生介绍,近年来流行病学调查显示,痛风发病率呈直线上升趋势,且南方比北方更明显。这种差异反映了痛风发病率与经济发展、日常生活水平和人们饮食结构的相关性。
很多沿海地区的人长年喜欢喝美味的浓肉汤、浓鱼汤,嘌呤含量很高。老张就是其中之一。久而久之他得了痛风也就不足为奇了。
痛风治疗不及时损害肾功能。
但不代表浓肉汤浓鱼汤就不能再喝了,要看情况。邱医生指出,他痛风,急性发作。
比如关节红肿热痛、高尿酸血症、肾病最好不要喝;有痛风、肥胖、高血糖家族史的人要少喝酒。
邱医生提醒患者,一旦确诊痛风,应及时进行正规治疗。如果治疗不及时或不当,可能导致肾功能损害等严重并发症。近年来,中医药治疗痛风逐渐受到专家和患者的青睐。
在辨证论治的基础上,有多种方法,如中药内服、外洗、膏药外敷等。疗效显著,副作用小。
总之,对于痛风患者的预防保健,我们在饮食上提倡以控制总热量和减肥为主要手段的方法,遵医嘱,注意蛋白质的营养摄入,多吃菌类、牛奶、各种水果蔬菜等。结合体育锻炼,
让身体更健康,生活更有品质。