糖尿病周围神经炎是糖尿病患者普遍存在的慢性并发症之一,其症状主要表现为周围对称性感觉障碍,医学上称之为糖尿病神经病变。这种疾病的主要症状包括感觉缺失、肌肉无力、腱反射减退等,通常双下肢的病变更为常见,并会出现肢体麻木、疼痛、蚁走感、灼热感、手套或袜套样感觉、手足冰冷及感觉过敏等症状。虽然急性神经病变的预后较为良好,可在糖尿病得到控制后显著缓解,但慢性神经病变的预后则较为较差,一旦发生则难以恢复。
糖尿病神经病变的原因较为复杂，尚未完全明确，但可以肯定长期血糖控制不良是发病的关键原因。所以，糖尿病患者应控制血糖，以延迟或阻止神经病变的发生。如果已发生周围神经病变，除要强化降糖治疗和进一步加强饮食疗法之外，同时也要重视运动疗法，以更有效地控制病情，改善症状。在运动疗法中，主要有以下几点注意事项。
避免剧烈运动 糖尿病患者发生神经病变时，其保护性感觉缺失，痛觉反应迟钝，任何剧烈运动都极容易造成损伤，因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等剧烈运动。另外，糖尿病神经病变通常以下肢为主，且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展，所以，患者还应避免负重和足部的反复运动，如举重和长距离跑步、快走等。
注意运动环境 糖尿病神经病变患者要选择好运动场所，周围障碍物应少些，路面应平坦些，且不要拥挤，以防跌倒。如果神经病变已使患者的体温调节有障碍，还应当注意运动场所的温度，避免在过热或过冷的环境中运动。在运动中要多喝些水，以防因散热不良或出汗过多而致体温升高、脱水等异常现象。
做好运动准备 糖尿病神经病变患者在运动前要选择好鞋袜，鞋袜要舒适、柔软与透气，同时注意检查鞋垫和鞋帮内有无沙砾，清除干净，以免在运动中造成足部皮肤损伤。另外，由于糖尿病神经病变往往包括自主神经的病变，可使患者心脏对运动的反应能力降低，因而在运动强度过大时易致血管扩张而引起体位性低血压，或由于心肌供血跟不上而发生心肌缺血。所以，患者在制定运动计划时一定要量力而行，避免任何超负荷运动，以降低运动损伤的风险。
选择适合项目的糖尿病患者,在进行运动时应适可而止,并循序渐进。患者应该在吃完第一口饭后的1到2小时内进行运动,每次运动的时间不宜过长,最好持续20到30分钟。可以选择一些运动强度小、不需负重的项目,例如散步、游泳、骑自行车、打太极拳和五禽戏等。此外,还可以通过活动手足来缓解麻木。例如,手麻的患者可以练习击掌,先对拍手心,再互拍手背及手臂。而足麻的患者则可以拍打足底涌泉穴,早晚各一次,直至手足心发热为止。(韩咏霞)
