消灵汤治疗支气管哮喘经验
作者从事呼吸系统疾病研究和治疗20余年。他用自己加减的消灵汤治疗支气管哮喘，取得了显着的效果。现结合临床治疗经验，将消灵汤治疗哮喘的经验介绍如下。
1.基本方形
消苓汤的组成为：桑皮12克，紫苏子12克，冬瓜子24克，栀子麻黄9克，杏仁12克，地龙18克，熟地18克，党参18克。
方中用桑白皮、炙麻黄、杏仁等宣肺气；冬瓜子、蚯蚓，化痰止痉；熟地、党参具有补肺、健脾、补肾的作用。
二、典型案例
例1：梁某某，女，16岁，1988年7月24日初诊。
我患有支气管哮喘8年多了。他自幼身体虚弱，一遇高温就感冒，常常引发哮喘。近来胸闷气喘明显加重，并伴有食欲不振、倦怠无力、舌质淡、苔白、脉数。治疗前每日口服氨茶碱、异丙嗪、地塞米松各2片，维持治疗每日3次。加减消灵汤治疗。
处方：麻黄10克，石膏24克，杏仁12克，甘草9克，桑皮12克，熟地18克，紫苏子18克，萝卜子15克，党参24克，陈皮12克，12克半夏。每日1剂，水煎服，宜停服西药。
7月27日二诊：按医嘱服药3剂并停西药后，哮喘未复发。但仍感觉食欲不振、疲乏无力、手脚心热。服上述药物3剂。服药后，他精神明显好转，食欲增加，但仍感觉手足心热。上述加地骨皮30克、黄芪18克，继续服用，以巩固疗效。
注：该患者虽然没有典型的肾气虚症状，但自幼患哮喘病已有8年，且是由热引起的。因此，石膏除了宣肺平喘外，还必须用来清热辅助治疗。只有滋补脾肾，才能达到效果。
例2：赵某某，男，29岁，1992年9月21日初诊。
患者自幼身体虚弱，容易感冒。支气管哮喘是由感冒或过度劳累引发的。近一年来，哮喘发作频繁，伴有咳嗽、痰多、胸闷、夜间喘息，并伴有腰酸背痛、舌苔白腻。细白，脉数。
药用消苓汤：桑皮15克，紫苏籽18克，天花粉30克，冬瓜子30克，杏仁15克，地龙18克，甘草10克，麻黄10克，紫菀15克，党参24克，黄芪30克，防风9克，熟地21克粘性。山药15克。每日1剂，水煎服。
9月29日二诊：服药6剂后，咳嗽好转，痰量减少，劳累后仍有呼吸。上加狗脊椎30克，冬花12克，再服6剂。服药后，哮喘未发作，嘱原方继续服药，以巩固疗效。 1年后随访，哮喘未再复发。
注：患者自幼体弱。哮喘是由感冒或过度劳累引发的。近一年来，他频繁发作，伴有咳嗽、不利痰、胸闷气喘、腰痛酸痛。因此，在治疗时，除用基本方疏肺补肺、补脾肾外，还用紫菀、冬花祛痰止咳，以及黄芪、海参等滋补。肺部并强化表面。咳嗽与哮喘同时治疗，标本兼治，最终控制哮喘。
例3：张某某，女，25岁，1996年9月10日初诊。
我患有支气管哮喘已有16年了。我一年四季都有哮喘。它是由愤怒引发或加剧的。现症状：气短，不咳嗽，无痰，胸闷，咽干，腰困，食量尚可，大便正常。这次攻击也是由愤怒引发的。
药用消苓汤加味，佐以疏肝理气之品：桑皮15克，炙炙麻黄9克，杏仁15克，甘草10克，地龙18克，熟地18克，山药12克，山药15克香附15克，枳壳15克，沉香6克，射干18克，白芍18克。每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：抱胸有效，腰部不适、哮喘明显缓解，感觉气短、无法呼吸。上加党参24克，分3剂服。哮喘尚未发作，腰部困难已停止，但仍感觉喉咙干燥、口干舌燥、想喝水。除去上面的沉香、香附、白芍，加麦冬24克、瓜蒌30克，继续服用。
注：本例特点是哮喘发作与情志有关，由愤怒引发，伴有胸闷，木属金，肺不宣肃，故治疗以消苓汤加减。味以宣姜沸。理气，还能疏肝理气以达到效果。
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4日初诊。
我患有间歇性哮喘和喉咙有痰已有13年了。患者于1976年夏季因疲劳、潮湿而患哮喘，间歇性发作，多在夏季发作。目前症状：咳嗽，痰多，胸闷不能平卧，夜间哮喘突然发作，胸闷伴咽喉有痰，服用西药平喘药并休息即可缓解。纳差纳差，腹胀便秘，舌苔薄白，脉缓。
处方：桑皮12克，紫苏18克，麻黄9克，杏仁15克，党参18克，陈皮12克，半夏12克，川皮12克，紫苑12克，白术9克，枳壳12克，赭石21克。每日1剂，水煎服。
9月7日二诊：服3剂后，哮喘明显好转，胸闷、咳嗽减轻，大便不再干燥，痰仍多而寒。去川蒲，加熟地黄21克，山药18克，干姜10克。服3剂后，哮喘基本得到控制，痰量减少，无冷感。继续上述剂量以巩固疗效。
注：此例症状有胸闷、胃脘胀满、食欲不振、便秘、痰多寒等。是脾肺气虚，虚抑实。故在消苓汤基础上加陈皮、半夏、白术。服用枳实、枳实、赭石等健脾通便的药物即可治愈。
3. 经验
哮喘通常不会危及生命，除非发作严重且持续。但患者常感到胸闷、气喘、气短、疼痛难忍，严重影响生活和工作质量。传统上认为哮喘的形成是“痰蕴肺”所致。哮喘的治疗主要以祛痰平喘为主，但往往难以见效。
根据多年临床经验，本病的发生主要是肺、脾、肾气虚，尤其是肺宣通顺气功能失调所致。治疗以宣通顺气为主，辅以健脾补肾药物。疗效还是比较满意的。
从以上四例可以看出，虽然病程不同，临床表现和诱发因素也不同，但都有共同的症状，那就是肺、脾、肾三虚，肺气不足。玄素。 4例均采用消灵汤治疗。是一个基本方剂，可以根据症状加减，以达到有效的效果。
