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高血脂不是老年人的专属,就连年轻人也不能幸免,尤其是腹型肥胖的人。高血脂虽然不痛不痒,但它是体内的不稳定因素,容易造成血管狭窄或堵塞,随时可能诱发脑梗塞或心肌梗塞,所以我们更要重视血脂水平。
血脂检查包括四项指标,分别是甘油三酯和总胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。四项指标在哪个区间比较安全,指标增加或减少会导致什么疾病?
血脂上升或下降的四项分别代表什么?
1.总胆固醇
血清中脂蛋白所含的胆固醇统称为总胆固醇,包括结合胆固醇和游离胆固醇。正常情况下,成人的总胆固醇达到2.83~5.2毫摩尔。因为血清中的胆固醇大多以结合的方式产生脂蛋白效应,所以代表结合胆固醇。
值得提醒的是,总胆固醇不能反映每个脂蛋白的量,所以不能反映低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的量,也不能单独判断动脉粥样硬化的风险。
2.甘油三酯
正常情况下,成人血清甘油三酯达到0.45~1.69毫摩尔。血清甘油三酯水平受许多因素影响。包括年龄,饮食习惯和运动,以及性别。总是高脂肪高热量的饮食,
那么血清甘油三酯水平就会升高;严格控制脂肪摄入,喜欢吃新鲜果蔬和全谷物,那么血清甘油三酯水平就会下降。
高甘油三酯血症有一定的家族遗传性。如果直系亲属中有高甘油三酯血症病例,其甘油三酯水平会升高。一些升高的甘油三酯在疾病中很常见,包括动脉粥样硬化、甲状腺功能减退和糖尿病。
还有胰腺炎、肾病综合征;甘油三酯水平的降低也继发于许多疾病,包括慢性阻塞性肺疾病和甲状腺功能亢进,以及肝功能低下和肾上腺皮质功能减弱。
3.低密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇称为坏胆固醇,过量的坏胆固醇容易在受损的血管内皮中堆积。随着积累越来越多,血管内膜下可形成动脉粥样硬化沉积,从而诱发动脉粥样硬化斑块。坏胆固醇水平的升高是危险的,是诱发冠心病的高危因素。
因此,秦英监测血脂水平,并管理好胆固醇和坏胆固醇的指标。
无心脑血管疾病、心脑血管疾病风险不高的人群,应将坏胆固醇控制在3.4 mmol以下;肥胖或超重的人,有心血管疾病、糖尿病和高血压家族史的患者,
坏胆固醇要控制在2.6 mmol以下;心肌梗死或脑梗死、心脏支架或搭桥手术、冠心病、颈动脉斑块严重的患者,需要将坏胆固醇控制在1.8 mmol以下。
4.高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇,所以促进胆固醇代谢。成人应将好胆固醇控制在1.03~1.55毫摩尔左右。
技巧
男女都要从小积极干预血脂,做到营养均衡,严格控制脂肪和胆固醇的摄入,每餐只吃7-8分饱;加强运动,有氧运动和无氧运动相结合,可以消耗体内多余的热量。
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