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前列腺癌常见于中老年男性,50岁以上、有前列腺癌家族史者为高发人群。相对来说,前列腺癌发展缓慢。早期科学规范治疗,5年生存率接近90%。
但是,治疗后并不意味着高枕无忧。要严格按照医嘱定期随访,了解病情发展,第一时间发现前列腺癌的转移或复发。多久随访一次,还要根据患者的情况来具体分析。
前列腺癌患者多久随访一次?
1、根治性前列腺切除术。
前列腺癌根治术后,第一年每3个月检查一次前列腺特异性抗原,以后每6个月检查一次,每年做一次MRI和直肠指检。多关注术后并发症,包括尿失禁、膀胱颈挛缩、勃起功能障碍等。
2.根治性放射治疗
接受根治性放疗后,两年内每三个月复查前列腺特异性抗原、泌尿系统MRI或CT检查;两年后每半年复查一次;5年后每12个月复查一次。放疗后副作用很多,多注意自己的症状。
如遇尿频尿急、尿中带血或便血,需尽快就医。
3.雄激素剥脱疗法
前列腺癌转移时,一般需要采取雄激素剥脱治疗,即阻止雄激素分泌,控制癌细胞生长。治疗后第3个月和第6个月进行血常规、前列腺特异性抗原、血生化和内分泌检查。
每6个月检测一次转氨酶;如果患者年龄超过65岁,在雄激素剥夺治疗前后每三个月检查一次糖化血红蛋白和空腹血糖;雄激素剥夺治疗后,每24个月测量一次骨密度。
4.雄激素剥脱治疗后,前列腺特异性抗原没有升高。
前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗后,前列腺特异性抗原值无升高,无症状,也需要随访。如果有骨痛,前列腺特异性抗原增高,那么就要做胸腹CT和泌尿系统磁共振检查,同时结合骨扫描。
此外,部分患者在雄激素剥夺治疗后出现精神变化,如过度紧张或焦虑、情绪抑郁、脾气暴躁等。同时还容易出现其他症状,如肥胖、贫血或潮热、骨密度降低等,因此需要对精神状态和生活质量进行评估。
5、去势抵抗性前列腺癌
去势抵抗性前列腺癌患者每三个月做一次血常规、前列腺抗原、生化、内分泌检查,每半年做一次泌尿系统CT、骨扫描。
技巧
前列腺癌的早期症状不是很典型。即使出现症状,也被误认为普通甲状腺疾病。一般确诊时已经到了中晚期,治疗难度较大。所以中老年男性要定期做前列腺特异性抗原。一旦发现前列腺特异性抗原值,
需要进一步的膀胱镜或直肠指检才能做出初步判断;如有必要,获取组织后还需做前列腺穿刺和病理检查,这是诊断前列腺癌的金标准。
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