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丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝功能运行必不可少的“催化剂”,其指数升高表明肝功能异常。药物、饮食不合理、酒精中毒引起的肝功能损害,都会使丙氨酸氨基转移酶水平升高。如果丙氨酸氨基转移酶升高,首先要排除生活因素。
仍需警惕肝脏病变。
丙氨酸氨基转移酶多少,判断为肝癌?
丙氨酸转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中,只有少部分存在于肠道、脂肪组织和肌肉中。肝细胞损伤可增加肝细胞膜通透性,促进丙氨酸氨基转移酶向血清释放,增加血清中丙氨酸氨基转移酶的含量。肝脏损伤太严重了,
释放到血清中的丙氨酸氨基转移酶越多。如果血清丙氨酸氨基转移酶:丙氨酸氨基转移酶大于40,应进行肝癌相关调查。
谷丙转氨酶升高的可能原因有哪些?
1.脂肪肝
饮食结构不合理,运动量不足,容易导致肥胖,使过多的脂肪堆积在肝脏周围,从而诱发脂肪肝。正常情况下,肝组织脂肪含量小于5%,大于25%判定为重度脂肪肝。因为肝细胞周围脂肪过多,肝细胞得不到血液供应。
久而久之,肝细胞受损,导致肝功能下降,无法正常完成物质的代谢和分解,削弱肝脏灭活酶的能力。受损的肝细胞会释放过多的转氨酶。肝细胞损伤越严重,灭活活性酶的能力越差,转氨酶释放越多。
2.尿酸过多
很多高尿酸血症患者都检测到谷丙转氨酶升高,可以分为两个原因。一是过多的甘油三酯积聚在肝细胞内,增强了肝细胞膜的通透性,或引起肝细胞膜破裂,使丙氨酸氨基转移酶释放到血液中;第二,高嘌呤饮食可增加黄嘌呤氧化酶活性,
肝细胞可合成过多的尿酸,使肝细胞膜通透性增加,释放受损细胞内的丙氨酸氨基转移酶。
诊断肝癌还需要做哪些检查?
1.血清甲胎蛋白
甲胎蛋白由肝细胞和卵黄囊合成。在健康状态下,血液中几乎没有甲胎蛋白。癌细胞一旦侵入,就会激活甲胎蛋白合成基因,容易分泌过多的甲胎蛋白,使血清中的甲胎蛋白浓度升高。血清甲胎蛋白大于400单位,
首先排除慢性肝病、妊娠和活动性肝病,警惕肝癌。
2.影像检查
核磁共振、CT、腹部超声也有助于诊断肝癌,早期发现肝脏是否有占位性病变。
3.肝脏穿刺
肝穿刺是诊断肝癌的金标准。在CT或超声引导下做此检查,获取组织后进一步检查,可提高诊断准确率。如果有严重的出血倾向,凝血功能和血小板异常,那么就不能做肝穿刺,以免造成意外伤害。
技巧
一般来说,谷丙转氨酶升高不一定是肝癌,肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎也有可能。以酒精性肝炎为例。饮酒过量会引起肝细胞坏死,严重时会导致肝功能衰竭,从而释放大量的丙氨酸氨基转移酶。此外,
仅通过谷丙转氨酶升高不能直接诊断肝病,还需要其他检查。
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