谢立科 侯乐 中国中医科学院眼科医院
随着气温的升高和春天的到来,万物开始复苏,百花也开始盛开。虽然春季是美好的季节,但北方地区春季风沙大,容易引发一些特殊的眼病。因此,我们应该采取预防措施,让我们的眼睛度过一个愉快的春天。
角膜、结膜异物
角膜、结膜异物全年均可发生，但春季的发病率更高，因为春天是沙尘暴高发季节，风大雨少，灰尘、沙土漫天飞扬，稍有不慎这些小异物极易钻进眼睛。一旦沙土入眼，就会有异物感并疼痛、畏光、流泪，处理不当还可引发角膜炎、结膜炎，甚至失明。
究竟如何预防和治疗呢？起风时眯眼或转向背风方向，配戴太阳镜、防风眼镜或一般的框架眼镜，风大时减少户外活动，以尽量减少异物进入眼表的可能。一旦异物入眼，一种简单有效的处理办法是反复眨眼，让异物随眼泪淌出眼外。或者把上眼皮轻轻上提，用生理盐水或眼药水冲洗。如果这些方法都不奏效，就要到医院寻求医生的帮助。需提醒大家的是禁忌揉眼。因异物有一定硬度，多带有病原微生物，揉眼可使异物嵌于眼表或刺破眼表上皮，为病原体的侵入打开方便之门。
春季结膜炎
结膜炎是一种春季常见眼病，又称春季卡他性结膜炎或角结膜炎，简称春卡，无传染性，患者多为儿童和青年人。原因不清，是一种高度过敏反应性疾病，过敏源主要是花粉，春季百花齐放，因此本病发病率增高。春卡多在春夏发作，秋冬缓解。本病的中医病名很形象，由于反复发作，中医称之为“时复症”，发病时眼痒难忍称“时复目痒”。其他症状还有眼疼痛、眼睑沉重、异物感、畏光流泪、烧灼感，伴少量黏性分泌物。一旦出现以上症状，患者应及时去医院，检查后明确诊断，依据病情使用药物。需要提醒大家的是，本病用激素类眼药水治疗效果不错，但用药不当可引发激素性青光眼、白内障等，甚至失明。特别是反复发作的患者，不能自作主张去药店购买激素眼药水长期使用。治疗本病的药物如研立双、帕坦诺(双效抗过敏药物)等，临床应用较安全。中医治疗本病积累了丰富的经验，可用艾叶、苦参、蛇床子、地肤子各15克，煎水，过滤，作湿冷敷或洗眼。
急性结膜炎
由细菌或病毒感染引起的急性或亚急性结膜炎，俗称红眼病。多见于春秋季节，可散发，也可流行于家庭、幼儿园、学校等集体场所。特别是由病毒感染引起的流行性出血性结膜炎传染性更强。
春季天气回暖，人们户外活动增多，接触各种病菌的机会也增加，同时，适宜的环境也增加了病菌的存活率，在蛰伏了一个严冬之后，各种病菌也开始活跃起来，因此眼部患感染性疾病的几率增加。感染的途径为患者直接用手或不洁的手绢擦眼所致。在中医理论中，春季易感受风邪，且“风为阳邪，易袭上焦”，即感受风邪后，容易在头面部发病，表现出一些眼部不适的症状，如眼痒等，而眼痒又易不自觉地揉眼，进而加剧了疾病的发展。
急性结膜炎初起有干涩、异物感，继而自觉流泪、灼热、刺痛。细菌感染者分泌物多而黏稠，病毒感染者分泌物呈水样。有时会有暂时性视物模糊。出现上述症状时可去药店购买眼药水，如抗菌的氧氟沙星、妥布霉素滴眼液，抗病毒的无环鸟苷、病毒唑滴眼液。由于未进行病原菌检查，可各选其中一种，急性期每2小时点一次，晚上睡前涂氧氟沙星或红霉素、金霉素眼药膏。如病情加重，要及时去医院治疗。
预防此病应搞好个人和集体卫生，做到一人一巾，流水洗脸，不直接用手揉眼，不用不洁的手绢或纸巾擦眼；在流行季节，可用菊花、桑叶各10克，夏枯草15克，金银花12克，甘草5克等煎水代茶饮；还要减少用眼、按时休息，保持情志舒畅。
干 眼
干眼是一种以泪液分泌量或质量的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害为特征的疾病,也是常见的眼表疾病之一。在春季,天气干燥,气流活动强烈,温度回升会加速泪液的蒸发。同时,长时间注视电脑屏幕、阅读、开车、过度疲劳、精神紧张或睡眠不足等行为也可能引发或加重干眼症状。干眼最常见的症状包括眼干涩、异物感、烧灼感,还可能伴随眼痒、眼红、眼睑沉重感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳以及不能耐受有烟尘的环境等症状。当出现这些症状时,应及时就医并遵医嘱服药或点用眼药水,以缓解症状。如果无法及时到医院就诊,也可以先尝试使用“玻璃酸钠”滴眼液来缓解不适症状。此外,为了预防再次复发,应注意调护和避免再次干眼,避免长时间用眼,养成经常眨眼的习惯,每分钟最好15～20次,有利于形成眼表泪膜。同时,应多食富含维生素A的食品,如胡萝卜、豆类,少吃辛辣煎炒及肥甘厚味,并戒烟戒酒。
