2007年6月22日,新浪健康频道邀请了北京大学第一医院儿科主任王赢教授、《家庭医学》出版社执行主编、著名眼科专家李桂英作为嘉宾,回答了网友关于夏季儿童常见病预防的问题。以下为采访实录:
主持人:网友们大家好!欢迎来到环球通讯嘉宾聊天室。今天,我们邀请了两位专家和大家分享夏季儿童疾病的预防。首先,我要介绍一位专家,北京大学第一医院儿科的王教授。
这位是李桂英,我们《家庭医生》杂志的副主编,也是著名的眼科医生。今天的主题主要是夏季儿童传染病的防治。首先,我们都知道现在气温很高。大家都开着空调,吃着各种诱人的冷食,包括游泳。
各种户外活动,从而增加孩子患传染病的几率。首先让王主任给我们讲一下,夏天孩子会得什么病。
王赢:夏天,一个是呼吸系统疾病,一个是消化系统疾病,会比其他季节多。一个原因是夏天容易生吃一些蔬菜水果,吃一些冷饮。
有些孩子吃了这些不干净的蔬果后会出现腹泻的症状,所以夏天腹泻多为细菌性肠道感染。特别是一些平时不太注意卫生和个人饮食卫生的人,会出现严重的肠道传染病,比如细菌性痢疾。
因为孩子天性多动,很容易碰到一些玩具或者接触到各种各样的东西。另外,他可能有一些不良习惯,比如吃手,或者吃饭前不注意洗手,非常容易发生肠道感染。
这样的孩子会拉肚子,有的孩子会呕吐。另外,严重的话大便会比较稠,而且常规大便中会有一些白细胞和红细胞,所以夏天要注意消化系统疾病,尤其是消化道的感染。
当然也有一些病毒感染,比如手足口病。虽然是零星的,但最近有一些病例。
主持人:您刚才提到了洗瓜果的问题。现在很多家长都很迷茫。洗瓜果用什么方法比较好?有的说不要洗洁精,有的说要盐,有的说要清水。作为专家有什么小技巧吗?
王赢:我认为具体的洗涤方法取决于不同种类的水果和蔬菜。当然,比如你用的是洗洁精还是盐之类的化学清洗剂,我们传统的用法是浸泡这些果蔬,最后你一定要反复洗。对孩子来说,
其实他吃的水果大部分都要削皮,无论苹果、梨、西瓜,都不会直接削皮。所以家长有时候可能会注意蔬菜的清洗,但其实你切这些果蔬,它的案板是否卫生,刀具是否干净,操作者,
他的手是否干净,如果他没有注意到任何一个环节,都会引起肠道感染。
主持人:也就是说要在饮食和操作的各个环节养成良好的卫生习惯。然后你也提到了,孩子不幸得了细菌性痢疾,大便可能会很稠或者不正常,有的家长很紧张。如果他觉得有点不正常,就会拿去化验。
作为专家,怎么判断,什么情况下需要送检?
王赢:嗯,如果孩子腹泻,我们的父母很难确定他是细菌感染还是病毒感染。有时,如果我们只是向医生描述症状,可能很难确定他的传染源。
所以我觉得做一个常规简单的大便检查是非常必要的。比如有的孩子拉肚子像蛋花汤,拉了尿不湿就不能取样,要留一个专用的盒子,做完马上送医院。此外,如果是分娩细菌性痢疾的儿童,
他的大便形状不一样,可能不那么经常拉,但是孩子可能会发烧,有腰粗的感觉,医生也会注意是否有细菌性痢疾。因此,我认为如果可能的话,进行常规的大便检查是非常必要的。
主持人:我们还提到了手足口病。前段时间手足口病比较高发,尤其是北京。与去年相比,今年其发病率增加了119%以上。为什么手足口病在夏天更常见?我们的父母需要从哪些方面帮助孩子做好防范?
王赢:实际上,手足口病在我国不是法定传染病。其实每个季节都有散发病例,只是现在发病率在增加。其实手足口病主要是病毒感染引起的,尤其是肠道病毒。其传播途径可以是呼吸道。
也可以通过接触传播。比如一个生病的孩子的分泌物,包括他接触的一些东西,都是可以传染给其他孩子的,所以在托幼机构尤其是儿童集中的幼儿园要特别注意。如果有手足口病的病例,通常会先把孩子送回家。
大多数手足口病患者病情较轻,但也有一部分感染了特殊的肠道病毒,比如肠道病毒71型,会比较严重,可能会出现一些并发症,甚至死亡。但是绝对的,除了手上和脚上有些红疹,
口腔内有一些出血性皮疹,有的只有轻度发热,有的有轻度消化道症状,大部分不太重。如果出现持续高热和神经系统症状,白细胞升高更危险。