中毒性菌痢是急性菌痢的一种危重类型。发病突然,突发高热,病情严重,病情迅速恶化并出现抽搐、昏迷和休克。
常见的细菌性痢疾通常发生在夏季。该病起病急,患者发热、频繁腹泻,大便粘稠并含脓血,常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。大便会滋生痢疾。但中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,死亡率高。
必须积极抢救。
中毒性菌痢临床表现为急性起病,体温可超过40。但少数患儿体温低,反复惊厥,患儿很快出现呼吸衰竭、休克或昏迷,但肠道症状不明显。
甚至没有腹痛腹泻;也有少数患儿在发热、便血2~3天后发展为中毒性。临床上,中毒性菌痢根据其主要表现一般分为三种类型:
1.休克型:患儿精神萎靡,面色苍白,四肢冰冷,呼吸急促,血压正常或偏低,脉压差小,可伴有主要脏器功能障碍。
2.脑型:大脑因缺氧、水肿而反复抽搐、昏迷、呼吸衰竭。早期表现为嗜睡、呕吐、头痛、血压升高和心率相对较慢。随着病情的进展,可出现呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小、对光反应迟钝或消失。患者开始出现易怒、精神错乱,
然后逐渐进入昏迷状态。
3.混合型:有休克型和脑型两类表现,病情最严重。
毒菌痢病情危重,必须积极迅速抢救。治疗措施包括防治脑水肿、呼吸衰竭和循环衰竭,应用广谱抗菌药物。
在夏季,如果儿童体温突然超过40,且不易退烧,虽然没有胃肠道症状,也要考虑这种疾病的可能性。特别是当孩子表现出精神差、呻吟、气短、面色苍白、抽搐时,应高度警惕该病,立即将孩子送往专科医院治疗。