赏桃花致“桃花癣”
春暖花开,心旷神怡。在一个美丽的春日,李老师和她的男朋友去欣赏桃花。李小姐站在鲜花前,摆出各种漂亮的姿势,男朋友给她拍照。他们在桃园玩了一天。晚上回家,
李小姐发现自己的脸和眼睛周围有片片红斑,上面好像还有细密的糠鳞。男朋友说,可能是太阳吧。李老师也这样认为。那天天气很好,阳光很强,她也没涂防晒霜。她的皮肤可能被晒伤了。
所以没当回事。第二天,李小姐看到脸上的红斑还没有消退,感觉皮肤又干又痒,还长了一层糠状的鳞屑。当我到办公室的时候,
同事王小姐看到李小姐脸上的斑点,告诉她:“你我去年郊游后基本上是一样的情况。也许你患了“桃花癣”。快去看看医生。”李老师带着疑惑来到医院。皮肤科王主任对李小姐的患病过程和症状进行了分析。
最后诊断真的是桃花癣。
常见症状:“桃花癣”是春季常见的面部鳞屑性皮肤病的俗称。其实这是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮肤病的统称。脸上会出现一片片白色或淡红色的斑点,表面会附着小鳞片。
有时候会有痒的症状。如果再次暴露在阳光下的紫外线下,会出现一系列的炎症反应,如皮肤瘙痒、红肿、脱屑等。
发病原因:该病不仅仅是观赏桃花引起的。但由于春季阳光充足,空气中紫外线含量增加,加上沙尘暴较大,浮尘、花粉等物质在空中飞扬。有些人,尤其是皮肤干燥或脂溢性皮炎的人,
面部受到花粉、空气污染物和各种微生物的侵袭后,如果受到太阳紫外线的照射,就会发生一系列的炎症反应,即患上“桃花癣”。“桃花癣”其实和医学上所说的癣(浅部皮肤真菌病)完全不同。也就是说,
“桃花癣”不是真的癣。
对症用药:如果有“桃花癣”,就不能乱用癣药。可口服维生素B、维生素C片,外用5%硫磺软膏。也可以使用硅霜、维生素E霜等一些保护剂。如果病了一周还不见好转,可以吃抗过敏的药,外用一些药膏。
如赛庚啶软膏,但不能自行使用“皮炎平”等含激素的软膏,以防面部色斑等不良反应。中药配方为:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、亚麻籽、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各10克,木通、甘草各5克。
服汤剂,每日l剂,有一定疗效。应提醒患者多吃蔬菜和水果,少吃脂肪和甜食,不吃刺激性食物。没有化妆品和强碱性肥皂。
皮肤过敏
常见症状:皮肤过敏以皮肤瘙痒为主要特征,也可并发红肿、干燥、水疱、结痂、渗出、液化。这些病变的形状和大小各不相同。
偶尔会出现胸闷、打喷嚏、流鼻涕、流泪、皮疹、呼吸道阻塞或荨麻疹等皮肤症状。
发病原因:春季是气候变化的季节,空气中散布着细菌孢子、花粉等过敏物质。有些皮肤过敏的人在接触花粉、某些食物和污染的空气后,会出现发红、丘疹、瘙痒、脱皮等一系列过敏症状。
对症用药:口服抗过敏药,如扑尔敏、赛庚啶、环丙氨蝶呤、凯瑞坦等。有止痒的作用。扑尔敏一次一片,一天三次。一天一次一片凯瑞坦。因为很多抗过敏药物会让人犯困,所以司机、驾车者、学生最好选择凯瑞坦。
睡前吃一片不会耽误旅行和学习,但是这种药价格比扑尔敏略贵。脸上上药要小心,因为这对你的容貌很重要,不能乱涂。症状较轻的患者可以使用冷敷来缓解症状。如果比较严重,可以在医生或药师的指导下应用少量皮质类固醇。
如氢化可的松,每日一次,症状缓解后停用,用药时间不超过一周。如有过敏症状,可在患处涂抹地塞米松樟脑膏,每日2 ~ 3次,好转后停用。另外,爱美的女士应该暂时停止使用化妆品和护肤品。
温水洗脸,适当涂抹一些维生素E霜。患者应尽快离开过敏源,以免皮肤过敏症状加重。
接触性皮炎
常见症状:轻者四肢裸露部位有瘙痒或灼热感,局部有红斑,颜色为浅红色至鲜红色,稍有水肿,或针尖大小的致密丘疹,重者红斑明显肿胀,有水疱。少数重症患者出现发热、怕冷、头痛、恶心等症状。
这种病来得快去得也快。如果处理得当,一般可在2周内治愈,但再次接触可疑物质时可能会复发。反复接触或处理不当会转为亚急性和慢性皮炎,给治疗带来很大困难。
病因:该病为皮肤接触某些物质引起的皮炎。自然界中的致病物种很多,一些植物的叶、茎、花、果实对人体皮肤有刺激作用,如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨酯、猫眼草等。大多数患者是女性,
使用化妆品或接触化学物质也会导致这种疾病。
对症用药:口服抗过敏药的用法与皮肤过敏相同。如果病情严重,可以在患处涂抹可的松地塞米松软膏,也可以每天静脉注射一次,一般不超过一周。停止使用致病化妆品。我想特别提醒你,
有些人把激素当成治疗皮肤病的灵丹妙药,稍有不适,就在没有皮肤科医生诊断的情况下,选择含激素的药物外敷。这种做法可能会导致一些恼人的并发症,使病情恶化。
皮肤瘙痒症
常见症状:皮肤瘙痒常困扰春季皮肤油脂分泌不畅的老年人,主要特征是皮肤瘙痒难忍。
发病原因:虽然春天来了,但是经过一整个冬天寒冷干燥的气候,有些瘙痒患者在早春是不会好的,尤其是老年人,由于皮肤分泌油脂等保护性物质,容易发病。
对症用药:以局部用药为主。可以用炉甘石洗液混温水洗澡,每天一次,可以止痒。浴后使用樟脑膏或凡士林等保湿护肤品,可以锁住皮肤表面的水分,缓解干燥和瘙痒。虽然有时候会很痒很痛,但是不要使劲挠。
因为如果搔抓皮肤,会对皮肤造成更大的伤害,细菌也容易进入皮肤引起皮肤炎症和溃烂,所以最好的办法就是用冷水浸泡过的毛巾止痒。
皮肤湿疹
常见症状:皮肤外露部分湿疹常出现红斑和发亮的白色脓疱。通常手、脚、阴囊等部位症状相同,有痛、痒、灼热感。
病因:春天气候变暖。有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌大量的汗液,尤其是脚。如果他们长期穿不透气的鞋子,就会脱皮,发痒,长水泡。很多人误以为是脚气,其实是湿疹。
对症用药:以局部用药为主,如将皮炎平涂于患处,每日2 ~ 3次。在脚上或鞋子上洒足粉,保持双脚干燥。尽量透气的鞋子,比如布底的布鞋。需要强调的是,因为湿疹的症状和足癣一样,所以很多人把湿疹当成了足癣。
用达克罗宁乳膏,没有效果,所以治疗前要去医院做真菌检测,确定是否是真菌感染。
其他皮肤病
虫咬皮炎:又称丘疹性荨麻疹。随着春天的到来,随着天气变暖,一些像蚊子、蠓、白蛉这样的小昆虫也活跃起来。人被这些小昆虫叮咬后,往往会出现局部红肿、瘙痒,甚至麻木。特别重要的是要注意到,
有些小昆虫还会传染各种疾病,所以外出踏青或郊游时,要扎紧袖口和裤脚,在室内及时采取防虫措施,晒衣服和被子时最好不要在树下,以免衣服上留下小昆虫。被虫咬后,可以在患处涂一些风油精、清凉油等药物。
情况严重的要及时送医院治疗。
荨麻疹:又称风团。说明皮肤突然痒,然后出现扁平的皮疹,有的红有的白。有些患者的症状可以在短时间内消失,但容易复发。如果喉黏膜出现急性荨麻疹,可导致气管梗阻,严重者可危及生命。
这种病的原因很多,可能是接触,可能是食物,也可能是某种药物。荨麻疹一般用抗过敏药物治疗,严重者要送医院治疗。
皮肤病选药原则
春天是皮肤病多发季节。而皮肤病患者又都习惯到药店购药自疗。外用药多是患者选择自我药疗的常用药物。然而皮肤病病因不同、症状不同、病变部位不同,所需外用药物也不同,合理选用才能收到良好的效果。
分析病因对症选药
细菌性皮肤病如脓疱疮,应选用抗菌药物如百多邦软膏、0.1%利凡诺液等;真菌性皮肤病如手足癣,
应选用联苯苄唑等唑类抗真菌外用药、达克宁等;过敏性皮肤病如湿疹、皮炎应选用抗过敏外用药如激素软膏等;病毒性皮肤病应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。
观皮疹特点选合适剂型
急性湿疹如表现为大量渗出(流水),应选用溶液剂冷湿敷,冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用。常用药有3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液、洁尔阴洗液等。
忌用软膏、酊剂、洗剂、擦剂等剂型,否则会导致病情加重。急性湿疹如表现为红斑、丘疹,没有渗出、糜烂,可选用炉甘石洗剂、氧化锌粉剂;如渗出、糜烂很轻微则选用锌硼糊剂。亚急性皮炎皮疹渗出宜用糊剂,
如无糜烂可用乳剂、糊剂。慢性皮炎,皮肤多肥厚、苔藓样变,宜选用软膏、乳剂、硬膏、酊剂、凝胶等。单纯的瘙痒症而无皮疹者,可选用乳剂、软膏、酊剂等。
看病变部位选合适药物
如是面部皮肤病,好发皮炎和病毒性皮肤病,最好选用中药外用药治疗,这样比较安全,但不要使用酊剂,也不要使用强效激素软膏如氟轻松、恩肤霜、适确得等,
因这些药物可引起毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、起红斑、丘疹、脓疱等不良反应。腹股沟、足部容易感染真菌病,可选用抗真菌药物治疗。外生殖器、四肢屈侧、皱褶部位对药物耐受性低、很敏感,
应选用刺激性小、作用温和的外用药。( 常怡勇)