郑帅 天津医科大学
大便秘结不通,粪质干燥、坚硬,排便时间延长,常常数日一行,或虽有便意而排便困难者,称为便秘。便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干燥难解。常用泻药易造成药物依赖,因此针刺配合推拿治疗便秘常能获得良好的效果。
毫针
治法：疏调肠腑气机，导便通秘。取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘针用泻法，虚秘针用补法，寒秘可加灸法。
选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。
热结者加合谷、内庭；气滞加中脘、太冲；气血虚弱者加脾俞、胃俞；寒秘者灸神阙、气海；老年人气津两虚者加气海、命门。
操作：主穴用毫针泻法，配穴用补虚泻实法操作；神阙、关元用灸法。
电针
选穴：①大横、下巨虚；②石门、支沟。
操作方法：通电10分钟～20分钟，采用疏密波。每日1次。两组穴位交替使用。
耳针
选穴：直肠、大肠、交感、皮质下。
操作方法：捻转中、强刺激，留针20分钟～30分钟，或用王不留行籽贴敷贴压。
穴位注射
选穴：天枢、支沟、归来、足三里。用生理盐水、新斯的明或维生素B1注射，每穴注射0.5毫升～1毫升，每日或隔日1次。
推拿疗法
1．腰背部及腰骶部按法、擦法，先以按法施术于腰背悬枢、命门及腰骶部八髎穴，至局部温热，再配以擦法，使温热感向腹部放射。
2．一指禅推天枢、中脘，分别以一指禅法推中脘、天枢，得气为度，每穴3分钟～5分钟。
3．摩腹，大小同施，以大为主，先大后小，采用顺时针泻法，致肠蠕动加快为佳，操作10分钟。
在腹部掌颤法中,可以通过刺激神阙穴来达到治疗疾病的目的。在进行治疗时,可以先将力量集中于病灶,然后运用适当的手法施术于神阙穴,持续10分钟左右。在施术过程中,可以根据病情的不同变换手法和施术力度,以及调整频率来达到最佳的治疗效果。
