薛斌 四川省第二中医医院
慢性肝病包括慢性肝炎，由于肝实质受到损害，因此在缓解期，肝功可以正常。但慢性肝病具有病程长、病情复杂和治疗难度大的特点。治疗的关键在于消除原发病因、调整机体免疫、保护肝细胞和阻断肝纤维化。目前，尽管已经涌现出一些安全、高效和理想的治疗药物，但仍然存在一些尚未解决的问题。因此，寻求疗效可靠的治疗药物和治疗方案仍然是亟待解决的问题。
针灸可调节机体的免疫功能，包括细胞免疫与体液免疫，且呈双向性调节，这已被现代医学所证实。针灸疗法对于慢性肝病也有一套成熟的治法，且治疗方法多种多样。
慢性肝病属中医胁痛范畴。《景岳全书·胁痛》篇说:“胁痛之病本属于肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。”针刺治疗可有利湿散聚、行气止痛的效果。中医学对“肝”的生理功能及其病理变化有着深刻而独特的认识，肝具有十分复杂的生理功能，病理变化更是形形色色，因此在发生疾病时其涉及面就相当广泛。有人甚至提出，在临床所见疾病中，肝病可十居其六。清朝王旭高在其《西溪书屋夜话录》中也说：“肝病最杂而治法最广。”此处之“肝病”即是指肝系疾病而言。可以说中医学“肝病”的概念除了现代医学解剖学的肝脏疾病之外还有更广泛的内容，实践证明中医学论治肝脏疾病以肝系疾病的理论为指导，临床上不仅行之有效，在某些方面还取得了整体疗效优于西医的效果。
针灸治疗慢性肝病主要是辨证施治,包括湿热郁蒸、肝气郁滞、寒湿阻滞、热毒内陷心肝、肝脾阴虚等不同的证型。针对不同的证型,需要采用不同的穴位和施针的补泻手法。除了体针之外,还可以采用耳针法治疗,即在耳朵上选取肝、脾、胃、胆等穴位进行针刺,采用中等刺激,每日或隔日一次,留针1小时。还可以采用耳穴压丸法,用王不留行籽贴压,每日按压3次,每次3~5分钟。灸法是针灸的重要组成部分,艾灸可以有效调整慢性肝病患者的免疫系统功能。使用最精细的艾绒,将其搓成艾炷,大小与麦粒相当,放在穴位上点燃,此时穴位会感到轻微的灼热感,一秒钟而过。重复施灸。针灸疗法不仅可以治疗肝炎,还可以预防肝炎。可以选择关元、足三里、三阴交等穴位,用大艾炷置穴位上行瘢痕灸,每次3~5壮,每日1次,能够加强消化道功能,增强抗病能力,对预防肝病有很好的疗效。
