粗针疗法

粗针又称巨针，系由《内经》中“九针”之大针演化而来，因其针体特粗而名之。粗针治疗的针感强，针刺时间短，进针不易弯曲，很少有滞针、折针现象。因此，粗针疗法适用于需要强刺激或放血的病症。

【粗针疗法操作方法】

一、针具

粗针的结构与毫针一样，分为针尖、针体、针根、针柄和针尾。但粗细规格与毫针不大相同，粗针针体的直径有0．4mm、0．6mm、0．7mm,O．8mm、1．2mm几种，长度10～33em不等。粗针的针尖宜圆而不钝，利而不锐。太圆则钝，进针困难，病人痛苦；太利则锐，针尖容易卷曲。

二、操作

1.进针

(1)夹持进针法：刺手拇、食二指夹持针体下端，露出针尖4～5分，对准穴位，快速刺人。适用于肌肉丰厚处。

(2)夹压进针法：用刺手拇指与中指夹持针体，食指压针尾，快速刺入。此法适用于背部。

(3)捻转进针法：用押手持针体，刺手持针柄，同时捻转下压刺入。此法适用于皮肤柔软的腹部。

2．手法粗针进针后，一般即有较强的感觉。若需强刺激可提插6～7次，针刺后有放电感者效果最佳，但对儿童不宜提插过多。如用于肌肉萎缩病人，可用卷肌提插法，即针刺入后，针体向一个方向捻转，以转不动为度。此时肌纤维已缠住针体，然后上、下提插数次。提插2～3次为中度刺激，留针不提插为弱刺激。

3．出针达到针刺目的即可出针，出针时应以挤干的酒精棉球按揉针孔，以免出血。对于实热证可不按压，使其放出少量血液则效果更佳。

4．针刺原则由于粗针针体较粗，刺激性强，故应用时应视患者体质、病情、部位等灵活采取针刺方法。肌肉丰隆处如臀部宜深刺；肌肉浅薄处和深部有重要脏器的部位如头颈、背部、胸腹部宜浅刺或沿皮刺。对各类麻痹、瘫痪、急性病宜用强刺激不留针。对于慢性病宜留针而不加大刺激；对神经反应迟钝的人宜强刺激；对神经敏感者则宜弱刺激，快速刺入即可出针。

5．留针 背部俞穴一般留针1-2小时，对有些疾病亦可留针3～4小时或更长。其他均宜采用强刺激不留针。

6．疗程每日针刺1次，10次为1疗程，2疗程休息3天。

【粗针疗法主治病症】

一、带状疱疹、神经性皮炎、多发性神经炎、丹毒、湿疹

用粗针疗法。带状疱疹取神道透至阻、至阻透筋缩；神经性皮炎、丹毒、湿疹取赤医穴、胸，穴；多发性神经炎取神道透至阳、命门透阳关、中府、手三里、合谷、环跳、足三里、绝骨。二、周围性面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、怠性腰骶关节劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征

用粗针疗法。周围性面神经麻痹取翳风、颊车透地仓、太阳透率角、下关透巨醪；肋间神经痛取身柱透至阳；腰腿病症取腰，穴、骶：穴、环跳。

三、中风半身不遂、瘫痪 _ 用粗针疗法。中风取肩脶、曲池、环跳、阳陵泉。瘫痪取大椎透至病损脊，如一针无法到位，可分段接力透刺2～3针。√上肢肩臂外展肌瘫痪取肩脶透三角肌；腕下垂取曲池透偏历；指屈曲取合谷透劳宫。

下肢髋屈肌瘫痪取五枢透阴廉；髋伸肌瘫痪取秩边透环跳；大腿内收肌瘫痪取血海透髀关；大腿外展肌瘫痪取阳关透风市；膝伸肌瘫痪取鹤顶透伏兔；膝屈肌瘫痪取委中透殷门；足下垂取足三里透下巨虚；伸趾足取委中透承山；是内翻取阳陵泉透绝骨；足外翻取飞扬透交信。

【粗针疗法注意事项】

1.熟知解剖知识。．粗针异于毫针，它对机体组织破坏性较大，因而需要掌握人体各部的形态结构，熟知解剖学知识，以免发生意外。

2.严格消毒粗针需要扶持进针，同时损伤皮肤、组织面积较大。如消毒不严，易导致感染丽引起不良后果。除注意患者的皮肤和针具消毒外，医者的手指消毒亦很重要。

3.避免刺伤大动脉与大静脉在静脉与动脉显露处或

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表浅处应注意避开下针。深刺时若刺中血管，病人觉针下剧痛或针体有眺跃感应立即停针不动，再将针慢慢提起，压迫针孔片刻。

4.避免刺伤内脏胸背部易伤内脏的穴位禁深刺。腰部亦不宜深刺，免伤肾脏。针刺上腹部穴要检查肝脾是否肿大，针刺下腹部穴位时需排空膀胱。

5．防止晕针 由于粗针刺激强烈，加之针粗又易使患者产生恐惧，因而发生晕针的可能性也较大。因此要事先注意病人的体质、神态，了解病人对针刺反应的耐受力。特别是对初次治疗的病人，要了解以前的治疗情况。对神经紧张的体弱病人宜做好解释工作，手法适当减轻，并尽量采用卧位。对饥饿、大汗、大泻、大吐、大出血及过度疲劳者应禁针。如出现晕针应立即停止针刺，将已刺之针全部取出，让患者平卧于空气流通处，松开衣带。严重者可刺人中、涌泉，促其苏醒。若晕厥不醒者，可嗅以氨水或施人工呼吸、注射强心剂等急救法。

6．遗留针感粗针刺激比较强烈，出针后易遗留较强的酸胀感和牵引感，这种现象可逐渐消失，不必惊慌。

7．局部红肿若出现局部红肿、微量出血或针孔局部小块青紫，一般为刺破局部小血管所致，不须处理可自行消散。如局部青肿，疼痛较剧，可在局部按摩或热敷以助消散。

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