于川 北京市平谷区中医医院
小儿遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中不小心尿床,但醒来后却不知道自己曾经尿过的一种病症。中医认为,小儿为稚阴稚阳之体,形气未充,肾气不足,下元虚冷,不能温煦膀胱,膀胱气化失调,约束无权,不能制约水道而致。治疗方法包括艾灸和耳穴压豆治疗等,其中艾灸可以促进膀胱的气化,缓解其功能失调,而耳穴压豆则可以通过刺激耳部穴位,调节膀胱功能,促进其正常运作。本病治疗的实践证明,艾灸和耳穴压豆是一种安全有效的治疗方法,值得推荐。
艾灸取穴：关元、百会。
方法：采用悬灸之温和灸法，将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距离皮肤2厘米～3厘米，进行熏烤，医者将食、中指置于施灸部位两侧，感受局部手热程度，以便随时调整施灸距离，防止烫伤小儿，每穴灸10分钟～15分钟，至皮肤红润为度。1日1次，5次为1疗程。
百会属督脉，为诸阳之会，有升阳固脱之功，灸之，可升发阳气，滋养百脉，增强肾气对膀胱的约束。关元为任脉与足三阴之交会穴，为强壮要穴，温灸关元可温补下焦元阳，下元得固，肾气充足，三焦化气，膀胱约束有力，则遗尿自止。
耳穴贴压取穴：缘中、兴奋点、膀胱、肾、尿道、脑垂体。
方法：常规消毒后，取王不留行籽用胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适当按压，使耳廓有发热、胀痛感，每次贴压一侧耳穴，两耳轮换，3天1换，嘱家长每日为患儿按压3次，每次每穴按压半分钟，5次为1疗程。
耳穴、脑垂体具有抗利尿作用，与兴奋点相配合可以增强大脑皮层对来自膀胱的条件反射的兴奋性。其中，缘中是遗尿点，是治疗遗尿的重点穴位。在尿道、膀胱和肾脏对应的位置上进行取穴，可以增加膀胱的储尿作用，增强膀胱的气化功能，几穴共用可以益气固本、固摄膀胱、缩尿止遗。
