指针疗法

指针疗法是用医生的手指代替针具，在应取的经穴上，运用一定的手法进行治疗的方法。此法在民间流传很久。晋代葛洪《肘后备急方》中有“令爪病人人中，取醒”的救厥之法。明代《针灸大成》提出“指针术”，即“性畏针，遂以手指……行补泻之法”。清代对指针已有较具体的论述。

【指针疗法操作方法】

指针的基本手法可分为揉、扪、切、捏、点五种。

1．揉法 用手指的尖端，轻按选定的穴位，作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，手指连同皮肤及皮下组织，以穴位为中心，作一小圆形揉动，不要使手指与皮肤呈摩擦状态。每揉一小圆周为1次，每穴位一般以120～180次为标准，约2～3分钟。次数的多少视病情的轻重而定。常用拇指和中指作揉法。本法在指针中应用较广。施术时需要根据病人体质强弱和病情轻重施以轻重不同的指力。本法可与扪法配合应用。

2．扪法 是用手指扪按腧穴或身体一定部位的手法。将手指端深深按压皮肤及皮下组织深部，同时根据病人体质强弱，施以轻重不同的指力，以感到酸麻胀痛为止，略同于针刺得气。当指端按入时，应逐渐施加压力，不可突然用力。得气后应逐渐减轻指力然后停止。每穴一般扪按3分钟左右。扪法可分为单指法和双指法两种。

(1)单指法：一般用拇指或中指指端按压在穴位上。本法常用于胸腹部和四肢部的穴位，如气海、中脘、曲池、足三里等。

(2)双指法：即两手指同时扪按两个穴位。本法常用于头面、颈项、腹部、背腰部的穴位，如风池、阳白、天枢等穴位。

3．切法即爪刺法，属于单指法。用拇指指甲切按腧穴。操作时，可用脱脂棉少许覆于指甲上，防止切伤皮肤。指切时用力需要轻而缓慢，特别是压痛处更应注意，尽量避免切处剧烈疼痛。本法多用于狭窄部位的穴位，如人中、迎香、少商等。

4．捏法是用两个手指对称捏压穴位的手法，可用拇、食两指，也可用拇、中两指或拇指与其他各指，在上下方或左右方对称相向用力。可捏压在一个或两个穴位上。如果捏压一个穴位，拇指在这个穴位上，另一指则在对称地方，此法常用于四肢、肩颈等部位的穴位，如合谷、曲池、足三里、三阴交等。

5．点法是用一指或二、三指点在痛点或穴位上，先轻后重，逐渐深透。本法常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

【指针疗法主治病症】

一、中风偏瘫、外伤性截瘫、脑性瘫痪、脑炎后遗症、脊髓灰质炎后遗症

用点法、揉法为主，配合扪法、切法、捏法。根据不同病症、不同部位选用相应的经络、腧穴及指针手法。

上肢瘫痪：以手三阳经穴为主。点、揉肩髑、肩髂、曲池、四犊、手三里、外关；捏合谷、指甲根、指关节；点揉胸背部膀胱经穴。

下肢瘫痪：以足三阳经穴为主。点、揉秩边、环跳、承扶、伏兔、殷门、风市、阴市、血海、委中、承筋、阳陵泉、阴陵泉、足三里、承山；捏绝骨、三阴交、太溪、昆仑、趾甲根、趾关节；点腰背部膀胱经穴。

各种畸形：足外翻，连续点、揉小腿部足三阴经穴；足内翻，连续点、揉小腿部足三阳经穴；足下垂，连续点、揉小腿部足阳明经穴；膝过伸，连续点、揉大腿部足三阳经穴与足三阴经穴；膝关节屈曲挛缩，连续点、揉膝关节上下部足阳明经与足膀胱经穴；髋关节松弛，连续点、揉臀部足少阳经穴与大腿根部足三阴经穴；髋关节挛缩，连续点、揉股部足少阳经穴与足三阴经穴。

其他症状：失明者，揉太阳、睛明、四白、鱼际；耳聋者，揉蒲风、听宫；舌外伸者，揉上廉泉；颈强直或颈软者，揉、捏风池、颈部膀胱经穴；吞咽困难者，揉天突；面瘫者，按颧髎、下关、颊车、地仓、翳风；大小便失禁者，揉天枢、气海、关元、中极，点次髎、秩边。

二、

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落枕、颈椎病、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突部腱鞘炎、腕关节扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、股内侧肌损伤、腓肠肌痉挛

用扪法、捏法为主，配合点法、揉法。取病变部位经络与肌腹为主，配合腧穴。取穴同毫针疗法。

三、头痛、牙痛、呃逆、神经性呕吐、小儿消化不良、小儿外感发热、小儿遗尿、近视眼、眼睑下垂、麻痹性斜视用揉法0点法为主。取穴同毫针疗法。

四、中暑、晕针、癫痫、脏躁

用切法为主。取人中、合谷等穴。

【指针疗法注意事项】

1．施术者的指甲宜常剪，以免切伤病人皮肤，手指仍需消毒，以免交叉感染。

2．指针一般施术1～3分钟，亦可根据病情适当增减。

3．施术者应注意锻炼指力，以利提高指针效果。

4.危急重症指针只可作为应急辅助措施，仍需采用其他治疗措施。对某些传染病、皮肤病、肿瘤患者不宜采用指针疗法。

5．小儿头部囟门区及孕妇腹部不用指针。

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