哮喘的共同特征是呼吸急促、喘鸣有声，甚至张口抬肩，难以平卧。这种症状通常表现为某些疾病的主要症状。在历代中医文献中，喘和哮被认为是两种不同的疾病，喘以气息言，哮以声响名。但在临床上，哮和喘有时会同时出现，它们的病因病机也大致相同，因此也有人不予区分。哮喘可以由外邪侵袭引起，导致肺失宣降，也可以由痰浊内盛或脾肾虚弱等因素引起。
宽胸理气是推拿治疗本病的总原则，在治疗过程中可配合锻炼少林内功以扶正祛邪，在临床治疗时实证以祛邪为主；虚证以扶正为主。
基本治法
1．头面及项部：①推桥弓穴（位于人体脖子两侧大筋上）：先推一侧桥弓穴，自上而下20~30次，再推另一侧桥弓穴。②分推法：自额至下颌用分推法向左右两侧操作，往返2～3遍。③扫散法：先在一侧头部胆经循行区域，自前上方向后下方操作10余次，然后再在另一侧治疗。④拿法：从头顶部至枕部用五指拿法，自枕部到项部转为三指拿法，重复3～4遍。
2． 躯干部：①横擦前胸部：沿锁骨下缘开始到十二肋，往返2～3遍。②横擦肩、背、腰部：从肩背部开始到腰骶部，往返2～3遍。③交换方向后再横擦前胸，然后再横擦肩、背、腰部。④直擦：从大椎到腰骶部督脉部位。
3． 上肢：①直擦上肢内外两侧均用擦法。②拿上肢：自肩部拿至腕部。③理手指，最后搓、抖上肢。先操作一侧上肢，完成后，再操作另一侧。
4． 重复头面部操作，结束治疗。
总共时间约15分钟，在用擦法治疗时，均以透热为度。
辨证加减
1．风寒袭肺：①直擦背部膀胱经，以透热为度。②一指禅推法或按、揉法在背部两侧肺俞、膈俞治疗，每穴约2分钟。
2． 风热犯肺：①直擦背部膀胱经，以温热为度。②用三指拿法及按、揉颈椎两侧，往返5～6遍。时间约3分钟。
3． 痰浊阻肺：①横擦左侧背部，以透热为度。②按、拿两侧尺泽，内关，足三里、丰隆，以酸胀为度，每穴约1分钟。
4．肺虚：①重点横擦前胸上部及背部心俞、肺俞区域，均以透热为度。②用轻柔的一指禅推法或按、揉法在两侧肺俞、脾俞、肾俞治疗。每穴约1～2分钟。
5． 肾虚：①直擦背部督脉及横擦腰部肾俞、命门，均以透热为度。②按、揉两侧肾俞、肺俞、手法宜轻柔，切忌刺激太重。
哮喘发作较为严重时,可以采用一指禅推法或按、揉法来治疗。这些技巧可以在两侧的定喘、风门、肺俞和肩中俞部位进行。每个穴位需要停留1到2分钟,在治疗过程中,应该使用轻柔的手法,但是随着时间的推移,手法应该逐渐加重。当患者感到明显的酸胀感时,说明治疗已经有效果。在哮喘症状缓解后,再进行辨证施治,以达到更好的治疗效果。(陈晨)
