中医认为，精子活力下降与肾虚、湿热下精室紊乱有关。根据临床辨证可分为肾阳虚、肾阴虚、气血两虚、遗精湿热等类型：
1.肾阳虚型
辨证要点为精神萎靡，腰膝酸软，四肢畏寒，或阳气不升，遗精，舌淡，脉沉细。治疗宜温肾壮阳，固精益气。方用四君子汤、六味地黄汤、五子衍宗丸加减。
2.肾阴虚型
辨证要点为失眠盗汗，腰膝酸软，或早泄遗精，舌红少苔，脉数。治疗要养肾阴，补精益髓。
方药为大补阴丸(黄柏、知母、熟地、龟板、猪脊髓)和左归丸(熟地、山萸肉、枸杞子、山药、黄芪、鹿角胶、龟板、牛膝)。
3.气血两虚
辨证要点为神疲乏力、四肢无力、头晕目眩、食欲不振、面色晦暗、舌淡脉弱。治疗要气血双补，健脾益精。方用十全大补汤(人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂)治疗。
4.湿热扰精室型
辨证要点为腹胀、小便后滴漏，或小便后滴漏，口苦咽干，胸闷重，舌苔黄腻，脉细，治宜清热利湿。
本方由五苓散(猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)和李侃积积汤(生地、知母、黄柏、山茱萸、五味子)加减而成。
