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之前和大家分享过的中药名方——乌鸡散,出自唐代《仙授理伤续断秘方》,由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴15味中药组成。
本方解表散寒,化痰祛湿,理气活血,能清除体内一切瘀血,如寒积、湿积、气滞、血瘀、痰凝等。
《医方集解》将乌鸡散归入表里剂,称为“解表里温燥湿之剂,化痰消肿调经之方”,“能散寒积、食积、积气、积血、积痰,故名乌鸡”。
一、腰痛病历
张女士,51岁,反复腰痛3年。她患了感冒,下班后又加重了。她经常感到疲倦和虚弱。她总是怕冷,食欲不振,经常感到腹胀,舌头苍白,苔白腻。西医检测腰椎退行性疾病和L3-L4椎间盘疾病。
根据辨证,寒湿阻痹,方剂为麻黄、川芎、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、防风、苍术、桔梗、白芷、桑寄生、厚朴、干姜、甘草。用药15天后,腰痛、畏寒症状缓解。效果不正,连续服用15天腰痛基本好转。
为了巩固药效,吃了一个月以上的药丸,然后停药。随访两年,无复发。
二、头晕乏力病历
周女士,34岁,因月经不调,头晕乏力就医。患者月经周期为2-3个月,不规律,月经量少,色暗有血块,痛经严重,面部长痘,咽部有异物感,晨起不宜呕吐,有白痰。食欲正常,大便稀,一天2-3次,
白带多。舌质淡,舌苔白腻,舌体胖,齿痕明显。
根据辨证,脾胃湿热。处方为白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴,7天后可改善头晕症状,减轻咽部异物感。用药15天后,面部痘痘逐渐消退,没有新的痘痘出现。
服药一个多月,月经来潮,痛经,头晕消失。之后将上述药方制成药丸服用两个月,随访两年。未发现痤疮、头晕、痛经复发。
三、银屑病病历
刘老师,44岁,患牛皮癣十几年了,每年冬天都发作。平时脸上容易长痘痘,痰多,颜色白黄,有明显的黑眼圈,头面部油腻,大便不成形。舌质暗,舌苔白腻,舌体胖。
综合辩证来看,湿热有毒。处方为白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴,服用10天左右,大便成形,痰多。服药20天左右,头面部出油减少。
面部痘痘完全消退。汤药继续使用2个月后改为药丸,当年冬天没有出现牛皮癣。连续随访三年,银屑病没有复发。
四、子宫肌瘤病历
陆女士,30岁,婚后3年未怀孕,诊断为子宫肌瘤。患者面色苍白,肥胖,伴有恶心,头晕,食欲不振,经常腹胀,胃寒疼痛,月经不调,痛经明显,月经不调。舌质淡,苔白腻,舌体胖,齿痕明显。
综合辨证是痰湿内结血瘀。处方茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、白芷、川芎、赤芍、半夏、苍术、厚朴、麻黄、炙甘草、干姜、肉桂。用药7天,头晕症状好转。服药半个月后,小腹冷痛减轻。服药2个月,
患者的痛经和淋漓深度改善。用药3个月后,子宫肌瘤明显缩小。效果没有提升,后期根据其恢复情况略有调整。经过半年的治疗,她成功怀孕,生下一名健康的男婴。
五、输卵管粘连不孕病历
姜女士,32岁,婚后8年未孕,多次治疗无效。患者常有小腹隐痛,白带呈五彩白色粘稠状,常感胸闷、头晕乏力,怕冷喜暖,经期后期紫绀少,血块多,痛经明显。舌淡,苔白腻。彩色多普勒超声显示输卵管左侧粘连,
右伞积水。
综合辨证为寒、湿、痰浊、脉郁。处方苍术、陈皮、半夏、茯苓、香附、枳壳、厚朴、当归、川芎、赤芍、小茴香、干姜、肉桂、炙甘草。10天后胸闷、头晕、乏力改善,白带量明显减少。服药一个月后,小腹疼痛减轻。
用药3个月后,彩超检查输卵管恢复正常。调整药物策略准备怀孕后,调整了5个月左右,成功怀孕后生下一名男婴。
中医古方很多都有很好的临床疗效,但关键在于辨证。根据我多年的临床经验,药方是固定的,只是患者的症状不同。作为医生,只有找到病根,帮助患者调理,才能让患者少花钱。
还能使患者达到康复的目的。
临床治疗的疗效有三个关键:一是辨证准确,二是处方正确,三是医患配合,三者缺一不可,相互影响。幸运的是,经过多年的学习和实践,我可以达到前两个条件。好在运气还不错,和患者的配合度也比较高。
才有这么好的疗效。
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