博恩 山东省平阴县人民医院
急性喉炎是指喉黏膜发生的急性卡他性炎症,通常会继发于急性鼻炎、鼻窦炎或急性咽炎,也可能单独发生。如果这种疾病发生在儿童身上并且病情较为严重,其主要症状包括咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺痒和异物感。有些患者还可能会出现发热和畏寒等症状。如果喉部肿胀严重,可能会出现呼吸困难,但这种情况在成人中比较少见。
急性喉炎属中医“急喉暗”范畴，笔者分为以下3型治疗：
风热犯喉证
声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，咽喉部肿胀，声带色红伴发热、恶寒，痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治则疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15克，防风15克，牛蒡子10克，金银花30克，桑白皮15克，黄芩15克，玄参15克，天花粉15克，赤芍9克，玉蝴蝶15克，胖大海15克，浙贝母6克，桔梗9克，甘草3克。水煎服，每日一剂，连服3～5天。
风寒袭喉证
起病急，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，咽喉部充血，声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治则疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15克，防风10克，僵蚕9克，薄荷12克，桔梗9克，甘草6克。声嘶重者加麻黄6克，杏仁9克；咳嗽重加白前9克，炙紫苑9克；恶寒发热重可合用荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳壳、茯苓各4．5克，甘草1．5克）。
肺胃热盛证
声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，咽喉鲜红疼痛，声带红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治则清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤：连翘15克，栀子12克，黄芩15克，牛蒡子12克，薄荷9克，玄参3克，大黄10克，玄明粉15克，蝉衣15克，玉蝴蝶30克，胖大海10克，僵蚕9克，桔梗6克，甘草6克。
外治疗法
适量冰硼散(每组硼砂20克,冰片3克,玄明粉20克,朱砂1克)涂敷于患处,同时可使用清热解毒注射液和鱼腥草注射液,适当加入薄荷冰超声雾化吸入,对于缓解喉部疼痛症状有显著疗效;还可以服用六神丸、复方草珊瑚含片等药物,以缓解喉部不适。
