鲁平 山东省平阴县人民医院
骨质疏松症是一种常见的疾病,在中医中,认为肾气虚损是引起骨质疏松症的主要病机。这种病症通常表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等症状,而且患者很容易发生骨折。因此,中医治疗骨质疏松症的原则在于调补肝、脾、肾三脏。在我的辨证中,将骨质疏松症分为以下三种治疗方法。
肾阳虚型：症见腰膝酸软、疼痛，精神不振，小便清长，脉细无力，舌苔淡白，此型多伴有退化性关节炎。
治宜温补肾阳，常用中药包括熟地黄、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角胶、山药等。温补肾阳能提高体内性腺荷尔蒙的浓度，增加人体免疫功能，加强成骨作用，具有延缓及治疗骨质疏松症的效果。常用的中药方剂有左归丸、右归丸。
脾气虚型：症见腰背酸软、疼痛，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群，脾失健运则气血生化无源，而致骨质疏松。
治宜健脾益气，常用中药包括当归、茯苓、白术、山药等；常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。
肝肾虚型：症见腰膝酸软，脊背疼痛，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。此型多见于女性更年期。
治宜滋补肝肾，常用中药包括熟地黄、枸杞、山萸肉、泽泻等。中医认为，肝藏血，主疏泄，其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外，还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。因此，在治疗骨质疏松症时，往往要加入滋补肝肾的药物。常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等，可搭配服用。
骨质疏松症的预防
预防骨质疏松症需要从年轻时开始进行。在日常生活中,应坚持锻炼,促进骨质生长并缓解骨质流失;不吸烟和酗酒,保持饮食营养均衡,避免过多食用肉类和加工品,采取低盐饮食,少喝咖啡,多喝牛奶。特别是青少年和妇女在怀孕和哺乳期间,更应摄取足够的钙质。应多晒太阳,因为阳光中的紫外线有助于维生素D的合成,维生素D有助于钙质的吸收和利用。老年人则应注意预防骨折,不要随意服用药物,定期进行骨质密度筛检,并适量补充维生素D,以促进钙质的吸收,延缓骨质疏松症的发生。
