赵立新 庞仁珍 山东省商河县中医医院
胃痛是一种常见的病症,也是多发病,其病程较长,容易反复发作,对人们的工作和学习造成了很大的影响。在西医中,胃痛通常表现为急慢性胃炎、消化性溃疡和胃下垂等疾病。而在中医领域,医生通过辨证论治的方法,采用不同的方药进行治疗,这种方法具有较高的疗效。以下内容是对该病症的介绍:
寒邪客胃型：寒邪内客于胃，胃阳被寒邪所遏而不得舒展，气机阻滞，临床表现为胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧等。应用散寒止痛的方法，轻者可局部温熨，或服生姜红糖汤即可，较重者以良附丸加味：高良姜12克，香附10克，荜拨10克，吴茱萸、陈皮、炙甘草各6克，水煎服。
饮食停滞型：暴食多饮，饮停食滞，致胃气中阻，故出现胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦滑。应用消食导滞的方法，方用保和丸加减：神曲12克，山楂15克，莱菔子12克，法半夏10克，茯苓12克，陈皮6克，枳实10克，连翘12克，甘草6克，水煎服。
肝气犯胃型：肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，疼痛连胁，嗳气频繁，每因情志刺激而痛作，舌苔薄白，脉弦。应用疏肝理气何为的方法，方用柴胡疏肝散化裁：柴胡、枳壳、赤芍各12克，香附10克，郁金12克，川楝子10克，延胡索12克，甘草6克，水煎服。
肝胃郁热型：肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄，脉弦或数。用疏肝泄热和胃的方法，方用化肝煎加减：栀子12克，牡丹皮10克，白芍15克，陈皮6克，青皮10克，吴茱萸6克，黄连10克，蒲公英30克，佛手12克，甘草6克，水煎服。
瘀血停滞型：气为血帅，血随气行，气滞日久，则导致血瘀内停，出现胃痛日久，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割，或见吐血黑便，舌质紫暗，脉涩。应用活血化瘀的方法，方用失笑散合丹参饮加减:蒲黄、五灵脂各10克，丹参15克，檀香6克，砂仁6克（后下），延胡索12克，香附10克，甘草6克，水煎服。
胃阴亏虚型：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，固见胃脘灼痛，嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。应用养阴益胃的方法，方用一贯煎加减：北沙参15克，麦冬12克，生地黄15克，枸杞12克，当归6克，白芍15克，川楝子10克，佛手12克，甘草6克，水煎服。
脾胃虚寒型:由于饥饱不规律、劳累过度或长期患病等原因,导致脾阳不足、中焦虚寒,进而出现胃脘隐痛、泛吐清水、喜温喜按、纳差、便溏、神疲乏力、畏寒肢冷等症状。治疗方法是温中健脾,方用黄芪建中汤加减。黄芪18克,白芍15克,桂枝10克,白术12克,党参15克,干姜6克,木香6克(后下),大枣5枚,水煎服。
