中医认为,产妇缺乳的主要原因有两种:气血虚弱和肝郁气滞。其中,气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多,或素体脾胃虚弱、气血亏虚所致。乳汁由气血化生,血不足,乳汁化生无源,因此表现为奶少或全无、乳汁清稀,乳房柔软、无胀痛感,面色少华,指甲颜色暗淡,食欲不振,身体疲劳,精神不振等症状。可以使用传统方剂“通乳丹”进行治疗。该方出自《傅青主女科》,由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄等组成。方中人参、黄芪可以补气,当归可以补血,麦冬可以滋阴养血,猪蹄可以养血通络。在临床应用中,通常将人参替换为党参或太子参,并将木通替换为通草,以避免肾脏的不良反应。
肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。这类产妇可使用“下乳涌泉散”。该方出自《清太医院配方》，由王不留行（炒）、青皮、通草、漏芦、当归、桔梗、地黄、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味药组成，能通络、行气、养血。目前市场上有该方的成药出售。
临床如果发现患者存在气血两虚的情况,并且还伴随有肝郁气滞的表现,那么可以综合治疗这两种证型。此外,在治疗产后缺乳的问题时,还需要注意调整情志,以避免出现急躁、抑郁等情绪。在日常生活中,可以适当多吃一些鲫鱼、猪蹄、母鸡、赤豆等食物煮的汤水。同时,改进哺乳方法也非常重要。定时哺乳,每次哺乳时要让婴儿吮紧乳头并吸空乳房(或者使用手、吸乳器将乳汁排空),局部还可以用温热水(或者葱汤)轻轻揉洗乳房,以达到温运的效果。
